- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07390396
Effect van het toevoegen van extracorporele shockwavetherapie aan oefeningen bij rotator cuff tendinopathie
Effect van het toevoegen van extracorporale shockwavetherapie aan oefeningen bij rotator cuff tendinopathie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Rotator cuff tendinopathie omvat chronische overbelasting en microtrauma van de rotator cuff-pezen, wat leidt tot pijn, ontsteking en functionele beperking. Therapeutische oefeningen die gericht zijn op de rotator cuff en scapulaire stabilisatoren worden vaak voorgeschreven om spiercontrole en schouderkinematica te herstellen.
Extracorporele schokgolftherapie (ESWT) heeft potentieel getoond voor peesregeneratie, pijnvermindering en verbeterde vascularisatie. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzoekt of de combinatie van ESWT en oefentherapie grotere verbeteringen oplevert dan alleen oefentherapie bij het verminderen van de supraspinatus-peesdikte en pijn en het verbeteren van de schouderfunctie.
Vijftig deelnemers van 30-55 jaar met bevestigde RCT zullen willekeurig worden verdeeld in twee groepen:
- Groep A (Experimenteel): ESWT + rotator cuff- en scapulaire stabilisatieoefeningen.
- Groep B (Actieve vergelijker): Alleen rotator cuff- en scapulaire stabilisatieoefeningen.
Beide groepen worden gedurende 6 weken behandeld, met 3 oefensessies per week; Groep A krijgt daarnaast wekelijks 1 ESWT-sessie naast de oefeningen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Menia Governorate
-
Minya, Menia Governorate, Egypte
- faculty of physical therapy, Deraya University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Medisch stabiele personen die toestemming geven om deel te nemen aan de studie.
- Mannelijke en vrouwelijke deelnemers tussen 30 en 55 jaar oud.
- Gediagnosticeerd met rotator cuff tendinopathie, klinisch bevestigd en door echografie of MRI.
- Duur van symptomen langer dan 3 maanden.
- Supraspinatus peesdikte > 5,85 mm gemeten door echografie (gebaseerd op Hunter et al., 2021).
- In staat om het behandelplan te volgen en alle therapiesessies bij te wonen.
Exclusiecriteria:
- Massieve rotator cuff scheur of volledige peesruptuur.
- Adhesieve capsulitis of significante beperking van passieve schouderbeweging.
- Geschiedenis van schouderfractuur, dislocatie of operatie in het aangedane ledemaat.
- Reumatoïde artritis, diabetes mellitus of systemische ontstekingsziekte.
- Cervicale radiculopathie of neurologische betrokkenheid die de schouder beïnvloedt.
- Corticosteroïdeninjectie in de aangedane schouder binnen de laatste 6 maanden.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- BMI > 30 kg/m² (obese personen uitgesloten).
- Huidige maligniteit, open wonden of lokale infectie op de behandelingsplaats.
- Onvermogen om shockwavetherapie te tolereren of oefensessies uit te voeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Extracorporele Schokgolftherapie (ESWT) met Oefeningen
Deelnemers in deze groep zullen extracorporale schokgolftherapie (ESWT) ontvangen, toegepast op de supraspinatuspees, eenmaal per week gedurende 6 weken, naast een rotatorenmanchet- en scapulaire stabilisatie-oefenprogramma dat drie keer per week wordt uitgevoerd. ESWT zal worden toegepast met een gefocusde sonde bij een druk van 1,5 bar, 1500 schokken per sessie. Oefeningen zullen versterkende en controle-oefeningen voor de rotatorenmanchet- en scapulaire spieren omvatten. |
Gefocuste extracorporele schokgolftherapie (ESWT) wordt toegepast op de supraspinatuspees bij 1,5 bar, 1500 schokken per sessie, eenmaal per week gedurende 6 weken, in combinatie met een rotatormanchet- en scapulastabilisatieoefenprogramma dat drie keer per week wordt uitgevoerd. Deze combinatie is ontworpen om peesgenezing te bevorderen, kracht te verbeteren en schouderpijn te verminderen. |
|
Actieve vergelijker: Alleen Oefentherapie
Deelnemers in deze groep zullen hetzelfde rotatorenmanchet- en scapulaire stabilisatieoefenprogramma uitvoeren als de experimentele groep, zonder ESWT te ontvangen. Het oefenprogramma richt zich op het versterken, rekken en de neuromusculaire controle van schouder- en scapulaire stabilisatoren, drie keer per week uitgevoerd gedurende 6 weken. |
Een gestandaardiseerd rotatorenmanchet- en scapulastabilisatie-oefenprogramma met versterkende, rekkende en controle-oefeningen voor het schoudercomplex. De oefeningen worden drie keer per week gedurende 6 weken onder begeleiding uitgevoerd. Dit programma dient als de actieve controle voor vergelijking met ESWT + Oefeningen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in dikte van de supraspinatuspees
Tijdsspanne: Baseline en na 6 weken post-interventie
|
De dikte van de supraspinatuspees wordt gemeten met behulp van diagnostische echografie in het transversale vlak.
Deelnemers worden gepositioneerd in de aangepaste Crass-positie (handpalm op de iliacale kam, elleboog naar achteren gericht) zoals beschreven door Ferri et al. (2005).
De transducer wordt op het acromion geplaatst en naar lateraal bewogen om de supraspinatuspees te visualiseren.
Een afname van de peesdikte na 6 weken behandeling duidt op structurele verbetering.
Metingen worden genomen bij aanvang en 6 weken na de interventie.
|
Baseline en na 6 weken post-interventie
|
|
Verandering in de intensiteit van schouderpijn (Numerieke Pijnschaal, NPRS)
Tijdsspanne: Baseline en na 6 weken na interventie
|
De pijnintensiteit wordt beoordeeld met behulp van de Numerieke Pijnschaal (NPRS), variërend van 0 (geen pijn) tot 10 (denkbaar ergste pijn).
Deelnemers beoordelen hun gemiddelde schouderpijn gedurende de afgelopen week.
Een lagere score na behandeling duidt op verbetering.
Metingen worden uitgevoerd bij aanvang en 6 weken na de interventie.
|
Baseline en na 6 weken na interventie
|
|
Verandering in schouderfunctiebeperking (Shoulder Pain and Disability Index, SPADI)
Tijdsspanne: Baseline en 6 weken na interventie
|
Schouderpijn en beperkingen worden beoordeeld met behulp van de Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
Deze zelfgerapporteerde vragenlijst omvat 13 items die worden gescoord van 0-10.
De totale score wordt uitgedrukt als een percentage, waarbij hogere scores wijzen op meer pijn en beperkingen.
De SPADI wordt afgenomen bij aanvang en 6 weken na de interventie.
|
Baseline en 6 weken na interventie
|
|
Verandering in isometrische schouderspierkracht
Tijdsspanne: Baseline en 6 weken na interventie
|
De isometrische kracht van de schouder-exorotatoren en endorotatoren zal worden gemeten met een handdynamometer.
Deelnemers zullen maximale vrijwillige contracties uitvoeren in een gestandaardiseerde zittende positie.
Er zullen drie pogingen worden uitgevoerd voor elke bewegingsrichting, en de gemiddelde waarde zal worden vastgelegd in Newton (N).
Toegenomen kracht na behandeling duidt op functionele verbetering.
|
Baseline en 6 weken na interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Michener LA, Subasi Yesilyaprak SS, Seitz AL, Timmons MK, Walsworth MK. Supraspinatus tendon and subacromial space parameters measured on ultrasonographic imaging in subacromial impingement syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Feb;23(2):363-9. doi: 10.1007/s00167-013-2542-8. Epub 2013 Jun 5.
- Breckenridge JD, McAuley JH. Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). J Physiother. 2011;57(3):197. doi: 10.1016/S1836-9553(11)70045-5.
- Alsanawi HA, Alghadir A, Anwer S, Roach KE, Alawaji A. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):270-5. doi: 10.1097/MRR.0000000000000118.
- Lyng KD, Andersen JD, Jensen SL, Olesen JL, Arendt-Nielsen L, Madsen NK, Petersen KK. The influence of exercise on clinical pain and pain mechanisms in patients with subacromial pain syndrome. Eur J Pain. 2022 Oct;26(9):1882-1895. doi: 10.1002/ejp.2010. Epub 2022 Jul 27.
- Beshay, N., Lam, P. H., & Murrell, G. A. C. (2011). Assessing the Reliability of Shoulder Strength Measurement: Hand-Held versus Fixed Dynamometry. Shoulder & Elbow, 3(4), 244-251. https://doi.org/10.1111/j.1758-5740.2011.00137.x
- Liaghat B, Skou ST, Jorgensen U, Sondergaard J, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Heavy shoulder strengthening exercise in people with hypermobility spectrum disorder (HSD) and long-lasting shoulder symptoms: a feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2020 Jul 10;6:97. doi: 10.1186/s40814-020-00632-y. eCollection 2020.
- Fournier Belley A, Gagnon DH, Routhier F, Roy JS. Ultrasonographic Measures of the Acromiohumeral Distance and Supraspinatus Tendon Thickness in Manual Wheelchair Users With Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):517-524. doi: 10.1016/j.apmr.2016.06.018. Epub 2016 Jul 16.
- Fraenkel L, Falzer P, Fried T, Kohler M, Peters E, Kerns R, Leventhal H. Measuring pain impact versus pain severity using a numeric rating scale. J Gen Intern Med. 2012 May;27(5):555-60. doi: 10.1007/s11606-011-1926-z. Epub 2011 Nov 12.
- Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, Cui G. Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 May 4;25(1):357. doi: 10.1186/s12891-024-07445-7.
- Wang X, Jia S, Cui J, Xue X, Tian Z. Effect of extracorporeal shock wave combined with autologous platelet-rich plasma injection on rotator cuff calcific tendinitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2024 Sep 18;25(1):616. doi: 10.1186/s13063-024-08407-z.
- Fatima A, Ahmad A, Gilani SA, Darain H, Kazmi S, Hanif K. Effects of High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain, Functional Disability, Quality of Life, and Ultrasonographic Changes in Patients with Calcified Rotator Cuff Tendinopathy. Biomed Res Int. 2022 Mar 4;2022:1230857. doi: 10.1155/2022/1230857. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Gewrichtsziekten
- Artralgie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Schouder pijn
- Therapeutica
- Modaliteiten fysiotherapie
- Patiëntenzorg
- Revalidatie
- Nazorg
- Continuïteit van patiëntenzorg
- Ultrasone therapie
- Diathermie
- Hyperthermie, geïnduceerd
- Extracorporale schokgolftherapie
- Transporttherapie
Andere studie-ID-nummers
- DU-PT-ESWT-RCT-003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .