- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07390396
Effekten af at tilføje ekstrakorporal shockwave-terapi til øvelser ved rotator cuff-tendinopati
Effekten af at tilføje ekstrakorporal shockwave-terapi til øvelser ved rotator cuff-tendinopati: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rotator cuff tendinopati involverer kronisk overbelastning og mikrotrauma af rotator cuff-senerne, hvilket fører til smerter, inflammation og funktionsnedsættelse. Terapeutiske øvelser, der målretter rotator cuff og skapula-stabilisatorer, er almindeligt foreskrevet for at genoprette muskelkontrol og skulderkinematik.
Ekstracorporal shockwave-terapi (ESWT) har vist potentiale for seneregeneration, smertenedsættelse og forbedret vaskularisering. Dette randomiserede kontrollerede forsøg undersøger, om kombinationen af ESWT og øvelseterapi producerer større forbedringer end kun øvelseterapi i at reducere supraspinatus-sentykkelse og smerter samt forbedre skulderfunktion.
Halvtreds deltagere i alderen 30-55 år med bekræftet RCT vil blive tilfældigt tildelt to grupper:
- Gruppe A (Eksperimentel): ESWT + rotator cuff og skapula-stabiliseringsøvelser.
- Gruppe B (Aktiv sammenligning): Kun rotator cuff og skapula-stabiliseringsøvelser.
Begge grupper vil blive behandlet i 6 uger med 3 øvelsesessioner om ugen; Gruppe A vil modtage 1 ESWT-session ugentligt udover øvelserne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Menia Governorate
-
Minya, Menia Governorate, Egypten
- faculty of physical therapy, Deraya University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Medicinsk stabile personer, der samtykker til at deltage i undersøgelsen.
- Mandlige og kvindelige deltagere i alderen 30 til 55 år.
- Diagnosticeret med rotator cuff tendinopati, bekræftet klinisk og ved ultralyd eller MR-scanning.
- Symptomvarighed på mere end 3 måneder.
- Supraspinatus-senetjækkelse > 5,85 mm målt ved ultralyd (baseret på Hunter et al., 2021).
- I stand til at følge behandlingsplanen og deltage i alle terapisessioner.
Eksklusionskriterier:
- Massiv rotator cuff-ruptur eller fuldstændig senetudrivning.
- Adhesiv capsulitis eller betydelig begrænsning af passiv skulderbevægelse.
- Historie med skulderfraktur, luksation eller kirurgi i den påvirkede ekstremitet.
- Reumatoid arthritis, diabetes mellitus eller systemisk inflammatorisk sygdom.
- Cervikal radikulopati eller neurologisk involvering, der påvirker skulderen.
- Kortikosteroidinjektion i den påvirkede skulder inden for de sidste 6 måneder.
- Graviditet eller amning.
- BMI > 30 kg/m² (overvægtige personer udelukket).
- Aktuel malignitet, åbne sår eller lokal infektion på behandlingsstedet.
- Manglende evne til at tolerere shockwave-terapi eller udføre træningssessioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ekstrakorporal Shockwave-terapi (ESWT) med motion
Deltagerne i denne gruppe vil modtage ekstrakorporal shockwave-terapi (ESWT) anvendt på supraspinatus-senen en gang om ugen i 6 uger, udover et rotator cuff- og scapular stabiliseringsøvelsesprogram udført tre gange om ugen. ESWT vil blive anvendt ved hjælp af en fokuseret sonde ved 1,5 bar tryk, 1500 shock pr. session. Øvelserne vil omfatte styrke- og kontroløvelser for rotator cuff- og scapular muskler. |
Fokuseret ekstrakorporal shockwave-terapi (ESWT) vil blive anvendt på supraspinatus-senen ved 1,5 bar, 1500 chok pr. session, en gang om ugen i 6 uger, i kombination med et rotator cuff- og skapulær stabiliseringsøvelsesprogram udført tre gange om ugen. Denne kombination er designet til at fremme senelægning, forbedre styrke og reducere skuldersmerter. |
|
Aktiv komparator: Kun Motionsterapi
Deltagere i denne gruppe vil udføre samme rotator cuff- og scapular stabiliseringsøvelsesprogram som forsøgsgruppen, uden at modtage ESWT. Øvelsesprogrammet fokuserer på styrkelse, strækning og neuromuskulær kontrol af skulder- og scapular stabilisatorer, udført tre gange om ugen i 6 uger. |
Et standardiseret rotatormuffe- og skapulærstabiliseringsøvelsesprogram, der omfatter styrke-, stræk- og kontrollertræning for skulderkomplekset. Øvelserne udføres tre gange om ugen i 6 uger under vejledning. Dette program fungerer som aktiv kontrol til sammenligning med ESWT + Øvelse. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Supraspinatus-senetykken
Tidsramme: Baseline og ved 6 uger efter intervention
|
Supraspinatussens tykkelse måles ved hjælp af diagnostisk ultralydsscanning i transversalplanet.
Deltagerne placeres i den modificerede Crass-position (håndflade på iliac crest, albue rettet bagud), som beskrevet af Ferri et al. (2005).
Transduceren placeres på acromion og bevæges lateralt for at visualisere supraspinatussenen.
En reduktion i senetykkelse efter 6 ugers behandling indikerer strukturel forbedring.
Målinger foretages ved baseline og 6 uger efter interventionen.
|
Baseline og ved 6 uger efter intervention
|
|
Ændring i skuldersmerteintensitet (Numerisk Smertevurderingsskala, NPRS)
Tidsramme: Baseline og efter 6 uger efter intervention
|
Smerteintensiteten vurderes ved hjælp af Numerisk Smertevurderingsskala (NPRS), som spænder fra 0 (ingen smerter) til 10 (værste tænkelige smerter).
Deltagerne vil vurdere deres gennemsnitlige skuldersmerter over den foregående uge.
En lavere score efter behandling indikerer forbedring.
Målinger vil blive foretaget ved baseline og 6 uger efter interventionen.
|
Baseline og efter 6 uger efter intervention
|
|
Ændring i skulderhandicap (Shoulder Pain and Disability Index, SPADI)
Tidsramme: Baseline og 6 uger efter intervention
|
Skuldersmerter og funktionsnedsættelse vil blive vurderet ved hjælp af Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
Dette selvrapporterede spørgeskema omfatter 13 punkter scoret fra 0-10. Den samlede score udtrykkes som en procentdel, hvor højere score indikerer større smerte og funktionsnedsættelse. SPADI vil blive administreret ved baseline og 6 uger efter interventionen. |
Baseline og 6 uger efter intervention
|
|
Ændring i isometrisk skulder muskelstyrke
Tidsramme: Baseline og 6 uger efter intervention
|
Den isometriske styrke i skulderens ydre og indre rotatormuskler måles med en håndholdt dynamometer.
Deltagerne udfører maksimale frivillige sammentrækninger i en standardiseret siddende stilling.
Der udføres tre forsøg for hver bevægelsesretning, og gennemsnitsværdien registreres i Newton (N).
Forøget styrke efter behandling indikerer funktionel forbedring.
|
Baseline og 6 uger efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Michener LA, Subasi Yesilyaprak SS, Seitz AL, Timmons MK, Walsworth MK. Supraspinatus tendon and subacromial space parameters measured on ultrasonographic imaging in subacromial impingement syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Feb;23(2):363-9. doi: 10.1007/s00167-013-2542-8. Epub 2013 Jun 5.
- Breckenridge JD, McAuley JH. Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). J Physiother. 2011;57(3):197. doi: 10.1016/S1836-9553(11)70045-5.
- Alsanawi HA, Alghadir A, Anwer S, Roach KE, Alawaji A. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):270-5. doi: 10.1097/MRR.0000000000000118.
- Lyng KD, Andersen JD, Jensen SL, Olesen JL, Arendt-Nielsen L, Madsen NK, Petersen KK. The influence of exercise on clinical pain and pain mechanisms in patients with subacromial pain syndrome. Eur J Pain. 2022 Oct;26(9):1882-1895. doi: 10.1002/ejp.2010. Epub 2022 Jul 27.
- Beshay, N., Lam, P. H., & Murrell, G. A. C. (2011). Assessing the Reliability of Shoulder Strength Measurement: Hand-Held versus Fixed Dynamometry. Shoulder & Elbow, 3(4), 244-251. https://doi.org/10.1111/j.1758-5740.2011.00137.x
- Liaghat B, Skou ST, Jorgensen U, Sondergaard J, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Heavy shoulder strengthening exercise in people with hypermobility spectrum disorder (HSD) and long-lasting shoulder symptoms: a feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2020 Jul 10;6:97. doi: 10.1186/s40814-020-00632-y. eCollection 2020.
- Fournier Belley A, Gagnon DH, Routhier F, Roy JS. Ultrasonographic Measures of the Acromiohumeral Distance and Supraspinatus Tendon Thickness in Manual Wheelchair Users With Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):517-524. doi: 10.1016/j.apmr.2016.06.018. Epub 2016 Jul 16.
- Fraenkel L, Falzer P, Fried T, Kohler M, Peters E, Kerns R, Leventhal H. Measuring pain impact versus pain severity using a numeric rating scale. J Gen Intern Med. 2012 May;27(5):555-60. doi: 10.1007/s11606-011-1926-z. Epub 2011 Nov 12.
- Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, Cui G. Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 May 4;25(1):357. doi: 10.1186/s12891-024-07445-7.
- Wang X, Jia S, Cui J, Xue X, Tian Z. Effect of extracorporeal shock wave combined with autologous platelet-rich plasma injection on rotator cuff calcific tendinitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2024 Sep 18;25(1):616. doi: 10.1186/s13063-024-08407-z.
- Fatima A, Ahmad A, Gilani SA, Darain H, Kazmi S, Hanif K. Effects of High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain, Functional Disability, Quality of Life, and Ultrasonographic Changes in Patients with Calcified Rotator Cuff Tendinopathy. Biomed Res Int. 2022 Mar 4;2022:1230857. doi: 10.1155/2022/1230857. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Ledsygdomme
- Artralgi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Skuldersmerter
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Patientpleje
- Rehabilitering
- Efterpleje
- Kontinuitet i patientpleje
- Ultralydsterapi
- Diatermi
- Hypertermi, induceret
- Ekstrakorporeal stødbølgebehandling
- Træningsterapi
Andre undersøgelses-id-numre
- DU-PT-ESWT-RCT-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .