- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07390396
Efekty dodania terapii falami uderzeniowymi do ćwiczeń w przypadku tendinopatii stożka rotatorów
Wpływ dodania terapii falami uderzeniowymi do ćwiczeń w przypadku tendinopatii stożka rotatorów: Badanie randomizowane kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tendinopatia stożka rotatorów obejmuje przewlekłe przeciążenie i mikrourazy ścięgien stożka rotatorów, prowadząc do bólu, stanu zapalnego i upośledzenia funkcjonalnego. Ćwiczenia terapeutyczne ukierunkowane na stożek rotatorów i stabilizatory łopatki są powszechnie zalecane w celu przywrócenia kontroli mięśniowej i kinematyki barku.
Pozacielesna terapia falą uderzeniową (ESWT) wykazała potencjał w regeneracji ścięgien, zmniejszeniu bólu i poprawie unaczynienia. To randomizowane badanie kontrolowane bada, czy połączenie ESWT i terapii ćwiczeniami przynosi większe poprawy niż sama terapia ćwiczeniami w zmniejszaniu grubości ścięgna nadgrzebieniowego i bólu oraz poprawie funkcji barku.
Pięćdziesięciu uczestników w wieku 30-55 lat z potwierdzonym RCT zostanie losowo przydzielonych do dwóch grup:
- Grupa A (Eksperymentalna): ESWT + ćwiczenia stabilizacji stożka rotatorów i łopatki.
- Grupa B (Aktywny komparator): Tylko ćwiczenia stabilizacji stożka rotatorów i łopatki.
Obie grupy będą leczone przez 6 tygodni, z 3 sesjami ćwiczeń tygodniowo; Grupa A będzie otrzymywać dodatkowo 1 sesję ESWT tygodniowo oprócz ćwiczeń.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aliaa Hussein
- Numer telefonu: +20 01003041632
- E-mail: aliaa.gamal@deraya.edu.eg
Lokalizacje studiów
-
-
Menia Governorate
-
Minya, Menia Governorate, Egipt
- Rekrutacyjny
- faculty of physical therapy, Deraya University
-
Kontakt:
- Aliaa Gamal Hussien
- Numer telefonu: +201003041632
- E-mail: aliaa.gamal@deraya.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Osoby w stanie stabilnym medycznie, które wyrażają zgodę na udział w badaniu.
- Uczestnicy płci męskiej i żeńskiej w wieku od 30 do 55 lat.
- Rozpoznanie tendinopatii stożka rotatorów, potwierdzone klinicznie oraz w badaniu ultrasonograficznym lub rezonansie magnetycznym.
- Czas trwania objawów dłuższy niż 3 miesiące.
- Grubość ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego > 5,85 mm zmierzona w badaniu ultrasonograficznym (na podstawie Hunter i in., 2021).
- Zdolność do przestrzegania planu leczenia i uczestnictwa we wszystkich sesjach terapeutycznych.
Kryteria wykluczenia:
- Masowne uszkodzenie stożka rotatorów lub całkowite zerwanie ścięgna.
- Zrostowe zapalenie torebki stawowej lub znaczne ograniczenie biernego zakresu ruchu w stawie barkowym.
- W wywiadzie złamanie, zwichnięcie lub operacja barku w chorej kończynie.
- Reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca lub układowa choroba zapalna.
- Radikulopatia szyjna lub zaangażowanie neurologiczne wpływające na bark.
- Iniekcja kortykosteroidu w chory bark w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Ciaża lub karmienie piersią.
- BMI > 30 kg/m² (wyklucza się osoby otyłe).
- Aktualna choroba nowotworowa, otwarte rany lub miejscowe zakażenie w miejscu leczenia.
- Niemożność tolerancji terapii falą uderzeniową lub wykonywania sesji ćwiczeń.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia Falami Uderzeniowymi (ESWT) z Ćwiczeniami
Uczestnicy w tej grupie otrzymają pozacorporealną terapię falami uderzeniowymi (ESWT) stosowaną na ścięgno nadgrzebieniowe raz w tygodniu przez 6 tygodni, oprócz programu ćwiczeń stabilizujących stożek rotatorów i łopatkę wykonywanego trzy razy w tygodniu. ESWT będzie stosowana za pomocą skupionej sondy pod ciśnieniem 1,5 bara, 1500 uderzeń na sesję. Ćwiczenia będą obejmowały ćwiczenia wzmacniające i kontrolne dla mięśni stożka rotatorów i łopatki. |
Skoncentrowana zewnątrzustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) będzie stosowana na ścięgno nadgrzebieniowe pod ciśnieniem 1,5 bara, 1500 uderzeń na sesję, raz w tygodniu przez 6 tygodni, w połączeniu z programem ćwiczeń stabilizujących stożek rotatorów i łopatkę, wykonywanym trzy razy w tygodniu. To połączenie ma na celu wspomaganie gojenia ścięgna, poprawę siły mięśniowej oraz zmniejszenie bólu barku. |
|
Aktywny komparator: Tylko Terapia Ćwiczeniami
Uczestnicy tej grupy będą wykonywać ten sam program ćwiczeń stabilizujących stożek rotatorów i łopatki, co grupa eksperymentalna, bez otrzymywania ESWT. Program ćwiczeń koncentruje się na wzmacnianiu, rozciąganiu i kontroli nerwowo-mięśniowej stabilizatorów barku i łopatki, wykonywany trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni. |
Znormalizowany program ćwiczeń stabilizacyjnych stożka rotatorów i łopatki, obejmujący wzmacnianie, rozciąganie i trening kontrolny kompleksu barkowego. Ćwiczenia wykonywane są trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni pod nadzorem. Ten program służy jako aktywna kontrola do porównania z ESWT + Ćwiczeniami. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana grubości ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i po 6 tygodniach od interwencji
|
Grubość ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego będzie mierzona za pomocą diagnostycznej ultrasonografii w płaszczyźnie poprzecznej.
Uczestnicy zostaną ustawieni w zmodyfikowanej pozycji Crassa (dłoń na grzebieniu biodrowym, łokieć skierowany do tyłu), zgodnie z opisem Ferriego i in. (2005).
Głowica ultrasonograficzna zostanie umieszczona na wyrostku barkowym i przesunięta bocznie, aby uwidocznić ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego.
Zmniejszenie grubości ścięgna po 6 tygodniach leczenia wskazuje na poprawę strukturalną.
Pomiary zostaną wykonane na początku badania oraz 6 tygodni po interwencji.
|
Linia wyjściowa i po 6 tygodniach od interwencji
|
|
Zmiana w intensywności bólu barku (Numeryczna Skala Oceny Bólu, NPRS)
Ramy czasowe: Wyniki wyjściowe i po 6 tygodniach od interwencji
|
Intensywność bólu będzie oceniana za pomocą Numerycznej Skali Oceny Bólu (NPRS), w zakresie od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy wyobrażalny ból).
Uczestnicy ocenią średni ból barku z poprzedniego tygodnia.
Niższy wynik po leczeniu wskazuje na poprawę.
Pomiary będą przeprowadzane na początku badania oraz 6 tygodni po interwencji.
|
Wyniki wyjściowe i po 6 tygodniach od interwencji
|
|
Zmiana w niepełnosprawności barku (Indeks Bólu i Niepełnosprawności Barku, SPADI)
Ramy czasowe: Początkowa i po 6 tygodniach od interwencji
|
Ból i niepełnosprawność barku będą oceniane za pomocą Wskaźnika Bólu i Niepełnosprawności Barku (SPADI).
Ten kwestionariusz wypełniany samodzielnie obejmuje 13 pozycji ocenianych w skali 0-10.
Łączny wynik wyrażany jest w procentach, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy ból i niepełnosprawność.
SPADI będzie przeprowadzany na początku badania oraz po 6 tygodniach od interwencji.
|
Początkowa i po 6 tygodniach od interwencji
|
|
Zmiana izometrycznej siły mięśniowej barku
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i po 6 tygodniach od interwencji
|
Siła izometryczna mięśni rotatorów zewnętrznych i wewnętrznych barku będzie mierzona za pomocą ręcznego dynamometru.
Uczestnicy wykonają maksymalne skurcze dowolne w standardowej pozycji siedzącej.
Dla każdego kierunku ruchu zostaną przeprowadzone trzy próby, a średnia wartość zostanie zapisana w niutonach (N).
Wzrost siły po leczeniu wskazuje na poprawę funkcjonalną.
|
Punkt wyjściowy i po 6 tygodniach od interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Michener, L. A., Subasi Yesilyaprak, S. S., Seitz, A. L., Timmons, M. K., & Walsworth, M. K. (2015). Supraspinatus tendon and subacromial space parameters measured on ultrasonographic imaging in subacromial impingement syndrome. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 23(2), 363-369.
- Lyng, K. D., Andersen, J. D., Jensen, S. L., Olesen, J. L., Arendt-Nielsen, L., Madsen, N. K., & Petersen, K. K. (2022, Oct). The influence of exercise on clinical pain and pain mechanisms in patients with subacromial pain syndrome. Eur J Pain, 26(9), 1882-1895. https://doi.org/10.1002/ejp.2010
- Liaghat, B., Skou, S. T., Jørgensen, U., Sondergaard, J., Søgaard, K., & Juul-Kristensen, B. (2020). Heavy shoulder strengthening exercise in people with hypermobility spectrum disorder (HSD) and long-lasting shoulder symptoms: a feasibility study. Pilot Feasibility Stud, 6, 97. https://doi.org/10.1186/s40814-020-00632-y
- Belley, A. F., Gagnon, D. H., Routhier, F., & Roy, J.-S. (2017). Ultrasonographic measures of the acromiohumeral distance and supraspinatus tendon thickness in manual wheelchair users with spinal cord injury. Archives of physical medicine and rehabilitation, 98(3), 517-524.
- Beshay, N., Lam, P. H., & Murrell, G. A. C. (2011). Assessing the Reliability of Shoulder Strength Measurement: Hand-Held versus Fixed Dynamometry. Shoulder & Elbow, 3(4), 244-251. https://doi.org/10.1111/j.1758-5740.2011.00137.x
- Fraenkel, L., Cunningham, M., Peters, E., & Seligman, C. (2012). Measuring pain impact versus pain severity using a numeric rating scale. Journal of General Internal Medicine, 27(5), 555-560. https://doi.org/10.1007/s11606-011-1932-1
- Alsanawi, H. A., Alghadir, A., Anwer, S., Roach, K. E., & Alawaji, A. (2015). Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. International Journal of Rehabilitation Research, 38(3), 270-275. https://doi.org/10.1097/mrr.0000000000000118
- Breckenridge, J. D., & McAuley, J. H. (2011). Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). J Physiother, 57(3), 197. https://doi.org/10.1016/s1836-9553(11)70045-5
- Xue, X., Song, Q., Yang, X., Kuati, A., Fu, H., Liu, Y., & Cui, G. (2024, May 4). Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord, 25(1), 357. https://doi.org/10.1186/s12891-024-07445-7
- Wang, X., Jia, S., Cui, J., Xue, X., & Tian, Z. (2024, Sep 18). Effect of extracorporeal shock wave combined with autologous platelet-rich plasma injection on rotator cuff calcific tendinitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 25(1), 616. https://doi.org/10.1186/s13063-024-08407-z
- Fatima, A., Ahmad, A., Gilani, S. A., Darain, H., Kazmi, S., & Hanif, K. (2022). Effects of High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain, Functional Disability, Quality of Life, and Ultrasonographic Changes in Patients with Calcified Rotator Cuff Tendinopathy. Biomed Res Int, 2022, 1230857. https://doi.org/10.1155/2022/1230857
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby stawów
- Ból stawów
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Ból ramienia
- Lecznictwo
- Fizjoterapia
- Opieka nad pacjentem
- Rehabilitacja
- Opieka postpenitencjarna
- Ciągłość opieki nad pacjentem
- Terapia ultradźwiękowa
- Diatermia
- Hipertermia, indukowana
- Zakładaowa terapia fali uderzeniowej
- Terapia ćwiczeń
Inne numery identyfikacyjne badania
- DU-PT-ESWT-RCT-003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból ramienia
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Terapia falą uderzeniową (ESWT) z ćwiczeniami
-
New Ismailia National UniversityRekrutacyjny