- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07390396
A rotátorfék-ínpanaszokban szenvedőknél a gyakorlatokhoz hozzáadott extrakorporális lökéshullám-terápia hatása
A külső lökhullám-terápia hatása a gyakorlatok kiegészítésére a rotátorköpeny-ínpanaszok kezelésében: randomizált kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A rotátor kötő ínszalag betegség a rotátor kötő ínszalagok krónikus túlterhelését és mikrosérülését foglalja magában, amely fájdalomhoz, gyulladáshoz és funkcionális károsodáshoz vezet. A rotátor kötőt és a lapockastabilizátorokat célzó gyógytornát általában előírják az izomirányítás és a váll kinematika helyreállításához.
A testen kívüli lökéshullám-terápia (ESWT) potenciált mutatott az ínszalag regenerációjára, a fájdalom csökkentésére és az érelátátozás javítására. Ez a randomizált kontrollált vizsgálat azt vizsgálja, hogy az ESWT és a gyógytorna kombinációja nagyobb javulást eredményez-e, mint a gyógytorna önmagában a felső púpos izom ínszalag vastagságának csökkentésében, a fájdalom csökkentésében és a vállfunkció javításában.
Ötven, 30-55 éves résztvevőt, akiknél rotátor kötő ínszalag betegséget igazoltak, véletlenszerűen két csoportba osztanak:
- A csoport (Kísérleti): ESWT + rotátor kötő és lapockastabilizációs gyakorlatok.
- B csoport (Aktív összehasonlító): Csak rotátor kötő és lapockastabilizációs gyakorlatok.
Mindkét csoportot 6 hétig kezelik, heti 3 gyógytorna-alkalommal; az A csoport a gyakorlatok mellett heti 1 ESWT-alkalomban is részesül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Menia Governorate
-
Minya, Menia Governorate, Egyiptom
- faculty of physical therapy, Deraya University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Orvosi szempontból stabil egyének, akik beleegyeznek a vizsgálatban való részvételbe.
- 30 és 55 év közötti férfi és női résztvevők.
- Rotátorköpeny-tendinopátiával diagnosztizáltak, klinikailag és ultrahanggal vagy MRI-vel megerősítve.
- A tünetek időtartama több mint 3 hónap.
- Supraspinatus inak vastagsága > 5,85 mm ultrahangos mérés szerint (Hunter et al., 2021 alapján).
- Képesek a kezelési terv követésére és az összes terápiás ülésre való megjelenésre.
Kizárási kritériumok:
- Masszív rotátorköpeny-szakadás vagy teljes inakruptura.
- Adhezív capsulitis vagy jelentős passzív vállmozgás korlátozás.
- Válltörés, ficam vagy műtét előzménye az érintett végtagon.
- Rheumatoid arthritis, diabetes mellitus vagy szisztémás gyulladásos betegség.
- Cervicalis radiculopathia vagy a vállat érintő neurológiai érintettség.
- Kortikoszteroid injekció az érintett vállban az elmúlt 6 hónapban.
- Terhesség vagy szoptatás.
- BMI > 30 kg/m² (elhízott egyének kizárva).
- Jelenlegi malignitás, nyílt sebek vagy helyi fertőzés a kezelési helyszínen.
- Shock wave terápia vagy gyakorlati ülések végrehajtásának elviselhetetlensége.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Extrakorporális Shock Wave Terápia (ESWT) gyakorlattal
A résztvevők ebben a csoportban hetente egyszer, 6 hétig kapnak extracorporális shockwave terápiát (ESWT) a supraspinatus inra alkalmazva, a rotátor köpeny és scapula stabilizációs gyakorlatprogram mellett, amelyet hetente háromszor végeznek el. Az ESWT-et fókuszált szondával alkalmazzák 1,5 bar nyomáson, ülésenként 1500 lövéssel. A gyakorlatok magukban foglalják az erősítő és kontrollgyakorlatokat a rotátor köpeny és a scapulaizmok számára. |
A fókuszált extrakorporális lökéshullám-terápiát (ESWT) a felső pikkelyes izom (supraspinatus) ízületi porcához alkalmazzák 1,5 bar nyomáson, ülésenként 1500 lökéssel, hetente egyszer 6 héten át, kombinálva egy rotátorköpeny- és lapockastabilizáló gyakorlatprogrammal, amelyet hetente háromszor végeznek. Ez a kombináció a porcgyógyulás elősegítésére, az erő javítására és a vállfájdalom csökkentésére irányul. |
|
Aktív összehasonlító: Csak Gyógytorna
Az ebben a csoportban résztvevők ugyanazt a rotátorkötő- és lapockastabilizáló gyakorlatprogramot fogják végezni, mint a kísérleti csoport, ESWT kezelés nélkül. A gyakorlatprogram a váll- és lapockastabilizálók erősítésére, nyújtására és ideg-izomirányítására összpontosít, heti három alkalommal, 6 hétig végrehajtva. |
Egy standardizált rotátor köpeny és lapocka stabilizációs gyakorlatprogram, amely erősítő, nyújtó és kontroll tréninget foglal magában a váll komplexum számára. A gyakorlatokat hetente háromszor végzik 6 hétig felügyelet mellett. Ez a program az aktív kontrollként szolgál az ESWT + Gyakorlat programmal való összehasonlításhoz. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A supraspinatus inak vastagságának változása
Időkeret: Alapvonal és a beavatkozást követő 6. héten
|
A supraspinatus ín vastagságát diagnosztikus ultrahanggal mérik a keresztirányú síkban.
A résztvevőket a Ferri és mtsai. (2005) által leírt módosított Crass-pozícióban helyezik el (tenyér az íriszcsonton, könyök hátrafelé irányítva).
A transzducert az akromionra helyezik, majd oldalra mozgatják a supraspinatus ín megjelenítéséhez.
A kezelés 6 hetét követően az ínvastagság csökkenése szerkezeti javulást jelez.
A méréseket a kiindulási állapotban és a beavatkozást követő 6. héten végzik.
|
Alapvonal és a beavatkozást követő 6. héten
|
|
Vállfájdalom intenzitásának változása (Numerikus fájdalom értékelési skála, NPRS)
Időkeret: Alapvonal és 6 héttel az intervenció után
|
A fájdalom intenzitását a Numerikus Fájdalom Értékelési Skála (NPRS) segítségével értékelik, 0 (nincs fájdalom) és 10 (elképzelhető legrosszabb fájdalom) között.
A résztvevők az előző héten tapasztalt átlagos vállfájdalmat értékelik.
A kezelés után alacsonyabb pontszám javulást jelez.
A méréseket a kezdeti időpontban és a beavatkozást követő 6. héten végezzük.
|
Alapvonal és 6 héttel az intervenció után
|
|
A vállfunkciók változása (Shoulder Pain and Disability Index, SPADI)
Időkeret: Alapvonal és a beavatkozást követő 6. héten
|
A vállfájdalom és a mozgáskorlátozottság felmérésére a Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) kerül felhasználásra.
Ez az önkitöltős kérdőív 13, 0-10 pontértékű tételt tartalmaz.
Az összpontszám százalékban van kifejezve, ahol a magasabb pontszám nagyobb fájdalmat és mozgáskorlátozottságot jelez.
A SPADI-t a kezdéskor és a beavatkozást követő 6. héten alkalmazzák.
|
Alapvonal és a beavatkozást követő 6. héten
|
|
Izometrikus vállizom-erő változása
Időkeret: Alapvonal és a beavatkozást követő 6 hét
|
A váll külső és belső forgató izmainak izometrikus erejét kézi dinamométerrel mérik.
A résztvevők maximális önkéntes összehúzódásokat végeznek szabványosított ülőhelyzetben.
Minden mozgásirányra három próbát végeznek, és az átlagértéket newtonban (N) rögzítik.
A kezelés utáni megnövekedett erő funkcionális javulást jelez.
|
Alapvonal és a beavatkozást követő 6 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Michener LA, Subasi Yesilyaprak SS, Seitz AL, Timmons MK, Walsworth MK. Supraspinatus tendon and subacromial space parameters measured on ultrasonographic imaging in subacromial impingement syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Feb;23(2):363-9. doi: 10.1007/s00167-013-2542-8. Epub 2013 Jun 5.
- Breckenridge JD, McAuley JH. Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). J Physiother. 2011;57(3):197. doi: 10.1016/S1836-9553(11)70045-5.
- Alsanawi HA, Alghadir A, Anwer S, Roach KE, Alawaji A. Cross-cultural adaptation and psychometric properties of an Arabic version of the Shoulder Pain and Disability Index. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):270-5. doi: 10.1097/MRR.0000000000000118.
- Lyng KD, Andersen JD, Jensen SL, Olesen JL, Arendt-Nielsen L, Madsen NK, Petersen KK. The influence of exercise on clinical pain and pain mechanisms in patients with subacromial pain syndrome. Eur J Pain. 2022 Oct;26(9):1882-1895. doi: 10.1002/ejp.2010. Epub 2022 Jul 27.
- Beshay, N., Lam, P. H., & Murrell, G. A. C. (2011). Assessing the Reliability of Shoulder Strength Measurement: Hand-Held versus Fixed Dynamometry. Shoulder & Elbow, 3(4), 244-251. https://doi.org/10.1111/j.1758-5740.2011.00137.x
- Liaghat B, Skou ST, Jorgensen U, Sondergaard J, Sogaard K, Juul-Kristensen B. Heavy shoulder strengthening exercise in people with hypermobility spectrum disorder (HSD) and long-lasting shoulder symptoms: a feasibility study. Pilot Feasibility Stud. 2020 Jul 10;6:97. doi: 10.1186/s40814-020-00632-y. eCollection 2020.
- Fournier Belley A, Gagnon DH, Routhier F, Roy JS. Ultrasonographic Measures of the Acromiohumeral Distance and Supraspinatus Tendon Thickness in Manual Wheelchair Users With Spinal Cord Injury. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):517-524. doi: 10.1016/j.apmr.2016.06.018. Epub 2016 Jul 16.
- Fraenkel L, Falzer P, Fried T, Kohler M, Peters E, Kerns R, Leventhal H. Measuring pain impact versus pain severity using a numeric rating scale. J Gen Intern Med. 2012 May;27(5):555-60. doi: 10.1007/s11606-011-1926-z. Epub 2011 Nov 12.
- Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, Cui G. Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 May 4;25(1):357. doi: 10.1186/s12891-024-07445-7.
- Wang X, Jia S, Cui J, Xue X, Tian Z. Effect of extracorporeal shock wave combined with autologous platelet-rich plasma injection on rotator cuff calcific tendinitis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2024 Sep 18;25(1):616. doi: 10.1186/s13063-024-08407-z.
- Fatima A, Ahmad A, Gilani SA, Darain H, Kazmi S, Hanif K. Effects of High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain, Functional Disability, Quality of Life, and Ultrasonographic Changes in Patients with Calcified Rotator Cuff Tendinopathy. Biomed Res Int. 2022 Mar 4;2022:1230857. doi: 10.1155/2022/1230857. eCollection 2022.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Ízületi betegségek
- Artralgia
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Vállfájdalom
- Terápiás kezelés
- Fizikoterápiás módszerek
- Beteggondozás
- Rehabilitáció
- Utógondozás
- A betegellátás folytonossága
- Ultrahangos terápia
- Diatermia
- Hipertermia, indukált
- Extrakorporális sokkhullám -kezelés
- Gyakorlatterápia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DU-PT-ESWT-RCT-003
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .