Sammenligning av FCV og VCV i én-lungeventilasjon (FCVOLVent)

Detaljert beskrivelse

En-lungeventilasjon (OLV) er en grunnleggende anestesiteknik i toraxkirurgi; den er imidlertid ofte assosiert med nedsatt respiratorisk mekanikk, ventilasjons-perfusionsmismatch og kompromittert gassutveksling. Volumkontrollert ventilasjon (VCV) er den mest brukte ventilasjonsmodusen under OLV, men det kan resultere i ujevngassfordeling, høyere topp luftveispresser og potensiell lunge-skade.

Strøm-kontrollert ventilasjon (FCV) er en ny ventilasjonsmodus preget av konstant og kontrollert inspiratorisk og ekspiratorisk strøm, som tillater presis regulering av luftveispresser og lungevolumer. Tidligere eksperimentelle og begrensede kliniske data antyder at FCV kan forbedre lunge-rekruttering, optimalisere respiratorisk mekanikk og forbedre gassutveksling sammenlignet med konvensjonelle ventilasjonsstrategier.

FCVOLVent-studien er en multikenter, prospektiv observasjonsstudie designet for å sammenligne effektene av FCV og VCV på respiratorisk mekanikk og gassutveksling hos voksne pasienter som gjennomgår toraxkirurgi som krever en-lungeventilasjon. Pasienter vil bli ventilert i henhold til ventilasjonsstrategien rutinemessig brukt ved hvert deltakende senter, enten FCV eller VCV, uten randomisering eller intervensjon utover standard klinisk praksis.

Primære utfall inkluderer intraoperative respiratoriske mekanikkparametere som dynamisk compliance, luftveispresser og drivtrykk under OLV. Sekundære utfall inkluderer arterielle blodgassvariabler, oksygeneringsindekser, karbondioksid-eliminering og utvalgte perioperative kliniske parametere.

Data vil bli samlet inn på forhåndsdefinerte tidspunkter under to-lungeventilasjon og en-lungeventilasjonsfaser. Studien har som mål å gi klinisk bevis fra virkeligheten angående potensielle fordeler og begrensninger med FCV sammenlignet med VCV i toraxanestesipraksis.

Ved å evaluere ventilasjonsstrategier på tvers av flere sentre, søker FCVOLVent-studien å bidra til en bedre forståelse av lungebeskyttende ventilasjonstilnærminger under en-lungeventilasjon og å informere fremtidige intervensjonsstudier på dette feltet.