Jämförelse av FCV och VCV vid enlungspulmonell ventilation (FCVOLVent)

Detaljerad beskrivning

Enlungsventilation (OLV) är en grundläggande anestesiteknik i torakalkirurgi; den är emellertid ofta förknippad med nedsatt respiratorisk mekanik, ventilation-perfusionsmismatch och komprometterad gasutbyte. Volymstyrd ventilation (VCV) är den vanligaste ventilationsläget under OLV, men det kan resultera i ojämn gasfördelning, högre topptryck i luftvägarna och potentiell lungskada.

Flödesstyrd ventilation (FCV) är ett nytt ventilationsläge som kännetecknas av konstant och kontrollerad inspirations- och expirationsflöde, vilket möjliggör precisionsreglering av luftvägstryck och lungvolymer. Tidigare experimentella och begränsade kliniska data tyder på att FCV kan förbättra lungrekrytering, optimera respiratorisk mekanik och förbättra gasutbyte jämfört med konventionella ventilationsstrategier.

FCVOLVent-studien är en multicentrisk, prospektiv observationsstudie utformad för att jämföra effekterna av FCV och VCV på respiratorisk mekanik och gasutbyte hos vuxna patienter som genomgår torakalkirurgi som kräver enlungsventilation. Patienter kommer att ventileras enligt den ventilationsstrategi som rutinmässigt används vid varje deltagande centrum, antingen FCV eller VCV, utan randomisering eller intervention utöver standard klinisk praxis.

Primära utfall inkluderar intraoperativa respiratoriska mekanikparametrar såsom dynamisk compliance, luftvägstryck och drivtryck under OLV. Sekundära utfall inkluderar variabler i arteriell blodgas, syresättningsindex, koldioxideliminering och utvalda perioperativa kliniska parametrar.

Data kommer att samlas in vid förutbestämda tidpunkter under tvålungsventilations- och enlungsventilationsfaser. Studien syftar till att tillhandahålla kliniska bevis från verkligheten om de potentiella fördelarna och begränsningarna med FCV jämfört med VCV inom torakalanestesipraktiken.

Genom att utvärdera ventilationsstrategier över flera centrum strävar FCVOLVent-studien efter att bidra till en bättre förståelse av lungskyddande ventilationsmetoder under enlungsventilation och att informera framtida interventionsstudier inom detta område.