Comparação de FCV e VCV na Ventilação Monopulmonar (FCVOLVent)

Descrição Detalhada

A ventilação de um pulmão (OLV) é uma técnica anestésica fundamental na cirurgia torácica; no entanto, está frequentemente associada a mecanismos respiratórios comprometidos, desequilíbrio ventilação-perfusão e trocas gasosas prejudicadas. A ventilação controlada por volume (VCV) é o modo de ventilação mais comum durante a OLV, mas pode resultar em distribuição desigual de gases, pressões máximas nas vias aéreas mais elevadas e potencial lesão pulmonar.

A ventilação controlada por fluxo (FCV) é um modo de ventilação inovador caracterizado por fluxo inspiratório e expiratório constante e controlado, permitindo uma regulação precisa das pressões nas vias aéreas e dos volumes pulmonares. Dados experimentais e clínicos limitados anteriores sugerem que a FCV pode melhorar o recrutamento pulmonar, otimizar os mecanismos respiratórios e melhorar as trocas gasosas em comparação com estratégias de ventilação convencionais.

O estudo FCVOLVent é um estudo observacional prospetivo multicêntrico concebido para comparar os efeitos da FCV e da VCV nos mecanismos respiratórios e nas trocas gasosas em doentes adultos submetidos a cirurgia torácica que requer ventilação de um pulmão. Os doentes serão ventilados de acordo com a estratégia de ventilação utilizada rotineiramente em cada centro participante, seja FCV ou VCV, sem randomização ou intervenção para além da prática clínica padrão.

Os resultados primários incluem parâmetros dos mecanismos respiratórios intraoperatórios, como complacência dinâmica, pressões nas vias aéreas e pressão motriz durante a OLV. Os resultados secundários incluem variáveis dos gases no sangue arterial, índices de oxigenação, eliminação de dióxido de carbono e parâmetros clínicos perioperatórios selecionados.

Os dados serão recolhidos em momentos pré-definidos durante as fases de ventilação de dois pulmões e de ventilação de um pulmão. O estudo visa fornecer evidência clínica do mundo real sobre as potenciais vantagens e limitações da FCV em comparação com a VCV na prática da anestesia torácica.

Ao avaliar estratégias de ventilação em vários centros, o estudo FCVOLVent procura contribuir para uma melhor compreensão das abordagens de ventilação protetora do pulmão durante a ventilação de um pulmão e informar futuros ensaios de intervenção nesta área.