Az FCV és VCV összehasonlítása egy tüdős lélegeztetésben (FCVOLVent)

Részletes leírás

A egyoldali tüdőventiláció (OLV) alapvető aneszteziológiai technika a toraxsebészetben; azonban gyakran társul zavart légzésmechanikával, ventilációs-perfúziós eltéréssel és sérült gázkicserélődéssel. A térfogatkontrollált ventiláció (VCV) a legáltalánosabban használt ventilációs mód az OLV során, de egyenetlen gázeloszlást, magasabb csúcs légúti nyomásokat és potenciális tüdősérülést okozhat.

Az áramláskontrollált ventiláció (FCV) egy új ventilációs mód, amelyet állandó és kontrollált inspirációs és expirációs áramlás jellemez, lehetővé téve a légúti nyomások és tüdőtérfogatok pontos szabályozását. Korábbi kísérletes és korlátozott klinikai adatok azt sugallják, hogy az FCV javíthatja a tüdőrekruitálást, optimalizálhatja a légzésmechanikát és javíthatja a gázkicserélődést a hagyományos ventilációs stratégiákkal összehasonlítva.

Az FCVOLVent vizsgálat egy multicentrikus, prospektív megfigyelési tanulmány, amelynek célja az FCV és a VCV hatásainak összehasonlítása a légzésmechanikára és a gázkicserélődésre felnőtt betegekben, akik egyoldali tüdőventilációt igénylő toraxsebészen esnek át. A betegek a részt vevő központok rutinszerűen alkalmazott ventilációs stratégiája szerint lesznek lélegeztetve, akár FCV, akár VCV, randomizálás vagy a szabványos klinikai gyakorlaton túli beavatkozás nélkül.

Az elsődleges kimeneteli változók közé tartoznak az intraoperatív légzésmechanikai paraméterek, mint például a dinamikus compliance, a légúti nyomások és a hajtó nyomás az OLV során. A másodlagos kimeneteli változók közé tartoznak az arteriális vérminta gázváltozói, az oxigenációs indexek, a szén-dioxid elimináció és kiválasztott perioperatív klinikai paraméterek.

Az adatokat előre meghatározott időpontokban gyűjtik kétoldali és egyoldali tüdőventilációs fázisok során. A vizsgálat célja valós klinikai bizonyítékok szolgáltatása az FCV potenciális előnyeiről és korlátairól a VCV-vel összehasonlítva a toraxaneszteziológiai gyakorlatban.

A ventilációs stratégiák több központon keresztül történő értékelésével az FCVOLVent vizsgálat hozzá kíván járulni az egyoldali tüdőventiláció során alkalmazott tüdővédő ventilációs megközelítések jobb megértéséhez, valamint a jövőbeni intervenciós vizsgálatok tájékoztatásához ezen a területen.