Сравнение FCV и VCV при однолёгочной вентиляции (FCVOLVent)

Подробное описание

Однолегочная вентиляция (ОЛВ) является фундаментальной анестезиологической техникой в торакальной хирургии; однако она часто связана с нарушением респираторной механики, несоответствием вентиляции и перфузии, а также ухудшением газообмена. Вентиляция с контролем объёма (VCV) является наиболее часто используемым режимом вентиляции во время ОЛВ, но может приводить к неравномерному распределению газа, более высокому пиковому давлению в дыхательных путях и потенциальному повреждению лёгких.

Вентиляция с контролем потока (FCV) — это новый режим вентиляции, характеризующийся постоянным и контролируемым инспираторным и экспираторным потоком, что позволяет точно регулировать давление в дыхательных путях и объёмы лёгких. Предыдущие экспериментальные и ограниченные клинические данные свидетельствуют о том, что FCV может улучшить рекрутирование лёгких, оптимизировать респираторную механику и улучшить газообмен по сравнению с традиционными стратегиями вентиляции.

Исследование FCVOLVent — это многоцентровое проспективное обсервационное исследование, предназначенное для сравнения эффектов FCV и VCV на респираторную механику и газообмен у взрослых пациентов, переносящих торакальную операцию, требующую однолегочной вентиляции. Пациенты будут вентилироваться в соответствии со стратегией вентиляции, обычно используемой в каждом участвующем центре, либо FCV, либо VCV, без рандомизации или вмешательства, выходящего за рамки стандартной клинической практики.

Первичные исходы включают интраоперационные параметры респираторной механики, такие как динамическая податливость, давление в дыхательных путях и движущее давление во время ОЛВ. Вторичные исходы включают параметры газов артериальной крови, индексы оксигенации, элиминацию углекислого газа и выбранные периоперационные клинические параметры.

Данные будут собираться в предопределённые моменты времени во время фаз двухлёгочной и однолёгочной вентиляции. Исследование направлено на предоставление клинических доказательств из реальной практики относительно потенциальных преимуществ и ограничений FCV по сравнению с VCV в практике торакальной анестезии.

Путём оценки стратегий вентиляции в нескольких центрах исследование FCVOLVent стремится способствовать лучшему пониманию лёгочно-защитных подходов к вентиляции во время однолёгочной вентиляции и информировать будущие интервенционные исследования в этой области.