Sammenligning af FCV og VCV i en-lunge ventilation (FCVOLVent)

Detaljeret beskrivelse

Enlungeventilation (OLV) er en grundlæggende anæstesiteknik i thorakalkirurgi; den er dog ofte forbundet med forstyrret respiratorisk mekanik, ventilation-perfusions ubalance og kompromitteret gasskifte. Volumenstyret ventilation (VCV) er den mest almindeligt anvendte ventilationstilstand under OLV, men den kan resultere i ujævn gasfordeling, højere maksimale luftvejstryk og potentiel lungebeskadigelse.

Strømstyret ventilation (FCV) er en ny ventilationstilstand karakteriseret ved konstant og kontrolleret inspiratorisk og ekspiratorisk strøm, hvilket muliggør præcis regulering af luftvejstryk og lungevolumener. Tidligere eksperimentelle og begrænsede kliniske data tyder på, at FCV kan forbedre lungerekruttering, optimere respiratorisk mekanik og forbedre gasskifte sammenlignet med konventionelle ventilationstrategier.

FCVOLVent-studiet er et multicentrisk, prospektivt observationsstudie designet til at sammenligne effekterne af FCV og VCV på respiratorisk mekanik og gasskifte hos voksne patienter, der gennemgår thorakalkirurgi, der kræver enlungeventilation. Patienter vil blive ventileret i henhold til den ventilationstrategi, der rutinemæssigt anvendes på hvert deltagende center, enten FCV eller VCV, uden randomisering eller intervention ud over standard klinisk praksis.

Primære resultater omfatter intraoperative respiratoriske mekanikparametre såsom dynamisk compliance, luftvejstryk og drivtryk under OLV. Sekundære resultater omfatter arterielle blodgasvariable, oxygenationsindekser, kuldioxidelimination og udvalgte perioperative kliniske parametre.

Data vil blive indsamlet på foruddefinerede tidspunkter under tolungeventilations- og enlungeventilationsfaserne. Studiet har til formål at give klinisk evidens fra den virkelige verden vedrørende de potentielle fordele og begrænsninger af FCV sammenlignet med VCV i thorakal anæstesipraksis.

Ved at evaluere ventilationstrategier på tværs af flere centre søger FCVOLVent-studiet at bidrage til en bedre forståelse af lungebeskyttende ventilationstilgange under enlungeventilation og at informere fremtidige interventionsstudier på dette område.