Vurdering av treningskapasitet, muskeloksygenering og aortastivhet hos pasienter med mitralstenose

Ved mitralklaffestenose er blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikkel mekanisk begrenset, noe som resulterer i økt trykk i venstre atrium, lungenes karseng og hjertets høyre kammer. Den innsnevrede mitralklaffen hindrer blodstrømmen fra lungene til hjertet, noe som forårsaker kortpustethet hos pasienter. Økt blodvolum i venstre atrium kan forårsake hjertebank. Andre symptomer inkluderer tretthet, anstrengelsesrelatert dyspné, ortopné, paroksysmal nattlig dyspné, brystsmerter og svimmelhet.

Pasienter med mitralstenose forventes å ha redusert treningskapasitet på grunn av restriktiv lungefunksjon, kronotrop insuffisiens, begrenset slagvolum og effektene av perifere faktorer. Studier som evaluerer treningskapasiteten hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for mitralstenose er begrenset.

Etter hjertekirurgi synker oksygenmetningen i den akutte perioden, og hemodynamikk og systemisk oksygenering er ofte svekket. Det har blitt foreslått at muskelnedoksygenering også kan forekomme hos pasienter med mitralstenose på grunn av disse årsakene. Studier som undersøker skjelettmuskeloksygenering etter mitralklaffekirurgi er begrenset i litteraturen. Mens kirurgi for hjerteklaffelesjoner forbedrer hjertefunksjonen, er endringer i thorakalkompartementet store årsaker til dødelighet og morbiditet. Disse endringene reduserer kardiorespiratorisk kapasitet, noe som fører til fysisk inaktivitet, tap av muskelstyrke og tap av kondisjon hos pasienter.

Inspiratorisk muskelytelse er svekket hos pasienter som har gjennomgått klaffebyttekirurgi. Bedre inspiratorisk muskelytelse hos disse pasientene er assosiert med bedre fysisk funksjon. Denne sammenhengen mellom respiratorisk muskelstyrke og treningskapasitet demonstrerer viktigheten av å vurdere respiratorisk muskelstyrke. Mitralklaffestenose er assosiert med svekket aortastivhet. Hos pasienter med hjertefeil spiller aortastivhet en rolle i hemodynamisk forverring på grunn av dens negative effekt på venstre ventrikkelfunksjon og koronararterieperfusjon. Avslutningsvis har aortastivhet vist seg å forverre sykdommen gjennom flere mekanismer. Utilstrekkelig fysisk aktivitet etter hjerteklaffekirurgi er assosiert med høyere dødelighet, mens tilstrekkelig fysisk aktivitet forebygger kardiovaskulære hendelser og reduserer dødelighet på lang sikt. Fysisk aktivitet er en viktig prognostisk faktor hos pasienter som har gjennomgått hjertekirurgi. Livskvaliteten til pasienter forbedres etter hjerteklaffekirurgi. Omfanget av forbedring kan variere avhengig av den brukte kirurgiske metoden.

Studiens primære mål er å sammenligne treningskapasitet, muskeloksygenering, aortastivhet og livskvalitet hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for mitralstenose med friske individer.

Studiens sekundære mål er å sammenligne respiratorisk muskelstyrke og utholdenhet, lungefunksjon og fysisk aktivitetsnivå hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for mitralstenose med friske individer.

Primære utfall er treningskapasitet, muskeloksygenering, aortastivhet og livskvalitet.

Sekundære utfall er respiratorisk muskelstyrke, respiratorisk muskelutholdenhet, lungefunksjon og fysisk aktivitetsnivå.