Beoordeling van inspanningscapaciteit, spieroxygenatie en aortastijfheid bij patiënten met mitralisstenose

Bij mitralisklepstenose wordt de bloedstroom van het linker atrium naar de linkerkamer mechanisch beperkt, wat resulteert in verhoogde druk in het linker atrium, het pulmonale vaatbed en de rechter hartkamers. De vernauwde mitralisklep belemmert de bloedstroom van de longen naar het hart, wat kortademigheid bij patiënten veroorzaakt. Een verhoogd bloedvolume in het linker atrium kan hartkloppingen veroorzaken. Andere symptomen zijn vermoeidheid, inspanningsdyspneu, orthopneu, paroxysmale nachtelijke dyspneu, pijn op de borst en duizeligheid.

Patiënten met mitralisstenose zullen naar verwachting een verminderde inspanningscapaciteit hebben vanwege restrictieve longfunctie, chronotrope insufficiëntie, beperkt slagvolume en de effecten van perifere factoren. Studies die de inspanningscapaciteit evalueren van patiënten die een operatie voor mitralisstenose hebben ondergaan, zijn beperkt.

Na een hartoperatie daalt de zuurstofsaturatie in de acute periode, en worden hemodynamica en systemische oxygenatie vaak aangetast. Er is gesuggereerd dat spierdeoxygenatie ook kan optreden bij patiënten met mitralisstenose vanwege deze redenen. Studies die skeletspieroxygenatie onderzoeken na mitralisklepoperaties zijn beperkt in de literatuur. Hoewel operaties voor hartklepafwijkingen de hartfunctie verbeteren, zijn veranderingen in de thoracale compartimenten belangrijke oorzaken van mortaliteit en morbiditeit. Deze veranderingen verminderen de cardiorespiratoire capaciteit, wat leidt tot lichamelijke inactiviteit, verlies van spierkracht en verlies van fitheid bij patiënten.

De inspiratoire spierprestatie is aangetast bij patiënten die een klepvervangingsoperatie hebben ondergaan. Betere inspiratoire spierprestatie bij deze patiënten is geassocieerd met betere fysieke functie. Deze relatie tussen ademhalingsspierkracht en inspanningscapaciteit toont het belang aan van het beoordelen van ademhalingsspierkracht. Mitralisklepstenose is geassocieerd met verminderde aorta-stijfheid. Bij patiënten met hartfalen speelt aorta-verstijving een rol in hemodynamische verslechtering vanwege het nadelige effect op de linker ventrikelfunctie en coronaire arterieperfusie. Concluderend is aangetoond dat aorta-stijfheid de ziekte verergert via meerdere mechanismen. Onvoldoende fysieke activiteit na een hartklepoperatie is geassocieerd met een hoger sterftecijfer, terwijl adequate fysieke activiteit cardiovasculaire gebeurtenissen voorkomt en mortaliteit op de lange termijn vermindert. Fysieke activiteit is een belangrijke prognostische factor bij patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan. De kwaliteit van leven van patiënten verbetert na een hartklepoperatie. De mate van verbetering kan variëren afhankelijk van de gebruikte chirurgische methode.

Het primaire doel van de studie is om inspanningscapaciteit, spieroxygenatie, aorta-stijfheid en kwaliteit van leven bij patiënten die een operatie voor mitralisstenose hebben ondergaan te vergelijken met die bij gezonde individuen.

Het secundaire doel van de studie is om ademhalingsspierkracht en -uithoudingsvermogen, longfunctie en fysieke activiteitsniveaus bij patiënten die een operatie voor mitralisstenose hebben ondergaan te vergelijken met die bij gezonde individuen.

Primaire uitkomsten zijn inspanningscapaciteit, spieroxygenatie, aorta-stijfheid en kwaliteit van leven.

Secundaire uitkomsten zijn ademhalingsspierkracht, ademhalingsspieruithoudingsvermogen, longfunctie en fysiek activiteitsniveau.