Hodnocení pohybové kapacity, oxygenace svalů a ztuhlosti aorty u pacientů s mitrální stenózou

U stenózy mitrální chlopně je mechanicky omezen průtok krve z levé síně do levé komory, což vede ke zvýšenému tlaku v levé síni, plicním cévním řečišti a pravých srdečních oddílech. Zúžená mitrální chlopeň brání průtoku krve z plic do srdce, což u pacientů způsobuje dušnost. Zvýšený objem krve v levé síni může způsobit palpitace. Mezi další příznaky patří únava, námahová dušnost, ortopnoe, paroxysmální noční dušnost, bolesti na hrudi a závratě.

U pacientů s mitrální stenózou se očekává snížená pohybová kapacita v důsledku restriktivní plicní funkce, chronotropní nedostatečnosti, omezeného srdečního výdeje a vlivu periferních faktorů. Studie hodnotící pohybovou kapacitu pacientů po operaci mitrální stenózy jsou omezené.

Po kardiochirurgickém zákroku klesá v akutním období saturace kyslíkem a hemodynamika a systémová oxygenace jsou často narušeny. Předpokládá se, že z těchto důvodů může u pacientů s mitrální stenózou docházet i k deoxygenaci svalů. Studie zkoumající oxygenaci kosterního svalstva po operaci mitrální chlopně jsou v literatuře omezené. Zatímco operace chlopenních lézí zlepšuje srdeční funkci, změny v hrudním oddílu jsou hlavními příčinami mortality a morbidity. Tyto změny snižují kardiorespirační kapacitu, což vede k fyzické nečinnosti, ztrátě svalové síly a ztrátě kondice u pacientů.

Výkon inspiračních svalů je narušen u pacientů po operaci náhrady chlopně. Lepší výkon inspiračních svalů u těchto pacientů je spojen s lepší fyzickou funkcí. Tento vztah mezi silou dýchacích svalů a pohybovou kapacitou ukazuje na důležitost hodnocení síly dýchacích svalů. Stenóza mitrální chlopně je spojena s narušenou tuhostí aorty. U pacientů se srdečním selháním hraje ztuhnutí aorty roli v hemodynamickém zhoršení kvůli svému nepříznivému účinku na funkci levé komory a perfuzi koronárních tepen. Závěrem bylo prokázáno, že tuhost aorty zhoršuje onemocnění prostřednictvím více mechanismů. Nedostatečná fyzická aktivita po operaci srdeční chlopně je spojena s vyšší úmrtností, zatímco adekvátní fyzická aktivita předchází kardiovaskulárním příhodám a dlouhodobě snižuje mortalitu. Fyzická aktivita je důležitým prognostickým faktorem u pacientů po kardiochirurgickém zákroku. Kvalita života pacientů se po operaci srdeční chlopně zlepšuje. Rozsah zlepšení se může lišit v závislosti na použité chirurgické metodě.

Primárním cílem studie je porovnat pohybovou kapacitu, oxygenaci svalů, tuhost aorty a kvalitu života u pacientů po operaci mitrální stenózy se zdravými jedinci.

Sekundárním cílem studie je porovnat sílu a vytrvalost dýchacích svalů, plicní funkci a úroveň fyzické aktivity u pacientů po operaci mitrální stenózy se zdravými jedinci.

Primárními výsledky jsou pohybová kapacita, oxygenace svalů, tuhost aorty a kvalita života.

Sekundárními výsledky jsou síla dýchacích svalů, vytrvalost dýchacích svalů, plicní funkce a úroveň fyzické aktivity.