Beurteilung der Belastbarkeit, Muskeloxygenierung und Aortensteifigkeit bei Patienten mit Mitralstenose

Bei der Mitralklappenstenose ist der Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer mechanisch eingeschränkt, was zu einem erhöhten Druck im linken Vorhof, im pulmonalen Gefäßbett und in den rechten Herzhöhlen führt. Die verengte Mitralklappe behindert den Blutfluss von der Lunge zum Herzen, was bei Patienten zu Atemnot führt. Das erhöhte Blutvolumen im linken Vorhof kann Herzklopfen verursachen. Weitere Symptome sind Müdigkeit, Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Brustschmerzen und Schwindel.

Bei Patienten mit Mitralstenose wird eine verminderte Belastbarkeit aufgrund restriktiver Lungenfunktion, chronotroper Insuffizienz, begrenztem Schlagvolumen und den Auswirkungen peripherer Faktoren erwartet. Studien, die die Belastbarkeit von Patienten bewerten, die sich einer Operation wegen Mitralstenose unterzogen haben, sind begrenzt.

Nach einer Herzoperation nimmt die Sauerstoffsättigung in der Akutphase ab, und die Hämodynamik sowie die systemische Sauerstoffversorgung sind häufig beeinträchtigt. Es wurde vermutet, dass bei Patienten mit Mitralstenose aufgrund dieser Gründe auch eine Muskeldesoxygenierung auftreten kann. Studien, die die Sauerstoffversorgung der Skelettmuskulatur nach einer Mitralklappenoperation untersuchen, sind in der Literatur begrenzt. Während eine Operation bei Herzklappenläsionen die Herzfunktion verbessert, sind Veränderungen im thorakalen Kompartiment Hauptursachen für Mortalität und Morbidität. Diese Veränderungen reduzieren die kardiorespiratorische Kapazität, was zu körperlicher Inaktivität, Muskelkraftverlust und Fitnessverlust bei Patienten führt.

Die inspiratorische Muskelleistung ist bei Patienten beeinträchtigt, die sich einer Klappenersatzoperation unterzogen haben. Eine bessere inspiratorische Muskelleistung bei diesen Patienten ist mit einer besseren körperlichen Funktion verbunden. Diese Beziehung zwischen Atemmuskelkraft und Belastbarkeit zeigt die Bedeutung der Bewertung der Atemmuskelkraft. Die Mitralklappenstenose ist mit einer beeinträchtigten Aortensteifigkeit verbunden. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz spielt die Aortenversteifung aufgrund ihrer nachteiligen Auswirkungen auf die linksventrikuläre Funktion und die Koronararterienperfusion eine Rolle bei der hämodynamischen Verschlechterung. Zusammenfassend hat sich gezeigt, dass die Aortensteifigkeit die Erkrankung durch mehrere Mechanismen verschlimmert. Unzureichende körperliche Aktivität nach einer Herzklappenoperation ist mit einer höheren Sterblichkeitsrate verbunden, während ausreichende körperliche Aktivität langfristig kardiovaskuläre Ereignisse verhindert und die Sterblichkeit reduziert. Körperliche Aktivität ist ein wichtiger prognostischer Faktor bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen haben. Die Lebensqualität der Patienten verbessert sich nach einer Herzklappenoperation. Das Ausmaß der Verbesserung kann je nach verwendeter Operationsmethode variieren.

Das primäre Ziel der Studie ist es, die Belastbarkeit, Muskeloxygenierung, Aortensteifigkeit und Lebensqualität bei Patienten, die sich einer Operation wegen Mitralstenose unterzogen haben, mit denen bei gesunden Personen zu vergleichen.

Das sekundäre Ziel der Studie ist es, die Atemmuskelkraft und -ausdauer, die Lungenfunktion und das körperliche Aktivitätsniveau bei Patienten, die sich einer Operation wegen Mitralstenose unterzogen haben, mit denen bei gesunden Personen zu vergleichen.

Primäre Endpunkte sind Belastbarkeit, Muskeloxygenierung, Aortensteifigkeit und Lebensqualität.

Sekundäre Endpunkte sind Atemmuskelkraft, Atemmuskelausdauer, Lungenfunktion und körperliches Aktivitätsniveau.