Vurdering af motionskapacitet, muskeliltning og aortastivhed hos patienter med mitralstenose

Ved mitralklapstenose er blodgennemstrømningen fra det venstre atrium til den venstre ventrikel mekanisk begrænset, hvilket resulterer i forhøjet tryk i det venstre atrium, det pulmonale vaskulære system og hjertets højre kamre. Den indsnævrede mitralklap hindrer blodgennemstrømningen fra lungerne til hjertet, hvilket forårsager åndenød hos patienter. Forøget blodvolumen i det venstre atrium kan forårsage hjertebanken. Andre symptomer inkluderer træthed, anstrengelsesåndenød, ortopnø, paroksystisk nattetidlig åndenød, brystsmerter og svimmelhed.

Patienter med mitralstenose forventes at have nedsat fysisk kapacitet på grund af restriktiv lungefunktion, kronotrop insufficiens, begrænset slagvolumen og effekterne af perifære faktorer. Studier, der evaluerer fysisk kapacitet hos patienter, der har gennemgået operation for mitralstenose, er begrænsede.

Efter hjertekirurgi falger iltmætningen i den akutte periode, og hemodynamikken og systemisk iltning er ofte nedsat. Det er blevet foreslået, at muskelnedsætning af iltning også kan forekomme hos patienter med mitralstenose på grund af disse årsager. Studier, der undersøger skeletmuskeliltning efter mitralklapoperation, er begrænsede i litteraturen. Mens kirurgi for hjerteklapslæsioner forbedrer hjertefunktionen, er ændringer i thorakalkompartimentet væsentlige årsager til dødelighed og morbiditet. Disse ændringer reducerer kardiorespiratorisk kapacitet, hvilket fører til fysisk inaktivitet, tab af muskelstyrke og tab af kondition hos patienter.

Inspiratorisk muskelpræstation er nedsat hos patienter, der har gennemgået klapudskiftningsoperation. Bedre inspiratorisk muskelpræstation hos disse patienter er forbundet med bedre fysisk funktion. Denne sammenhæng mellem respiratorisk muskelstyrke og fysisk kapacitet demonstrerer vigtigheden af at vurdere respiratorisk muskelstyrke. Mitralklapstenose er forbundet med nedsat aortastivhed. Hos patienter med hjertesvigt spiller aortastivhed en rolle i hemodynamisk forværring på grund af dens negative effekt på venstre ventrikelfunktion og koronararterieperfusion. Afslutningsvis er det vist, at aortastivhed forværrer sygdommen gennem flere mekanismer. Utilstrækkelig fysisk aktivitet efter hjerteklapoperation er forbundet med højere dødelighed, mens tilstrækkelig fysisk aktivitet forhindrer kardiovaskulære hændelser og reducerer dødelighed på lang sigt. Fysisk aktivitet er en vigtig prognostisk faktor hos patienter, der har gennemgået hjertekirurgi. Livskvaliteten hos patienter forbedres efter hjerteklapoperation. Omfanget af forbedring kan variere afhængigt af den anvendte kirurgiske metode.

Studiets primære formål er at sammenligne fysisk kapacitet, muskeliltning, aortastivhed og livskvalitet hos patienter, der har gennemgået operation for mitralstenose, med dem hos raske personer.

Studiets sekundære formål er at sammenligne respiratorisk muskelstyrke og udholdenhed, lungefunktion og fysisk aktivitetsniveauer hos patienter, der har gennemgået operation for mitralstenose, med dem hos raske personer.

Primære resultater er fysisk kapacitet, muskeliltning, aortastivhed og livskvalitet.

Sekundære resultater er respiratorisk muskelstyrke, respiratorisk muskeludholdenhed, lungefunktion og fysisk aktivitetsniveau.