Komplikasjoner forbundet med lymfeknuteutrydning (LAD) i kirurgisk behandling av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). (LNDNSCLC-RUS)

Ikke-småcellet lungekreft forblir en av de ledende årsakene til kreftrelatert dødelighet. Kirurgisk behandling i resektable stadier anses som den viktigste radikale modaliteten, og systematisk mediastinal lymfeknutedisseksjon er en integrert del av denne tilnærmingen. Mediastinal Lymfeknutedisseksjon (MLND) sikrer nøyaktig patomorfologisk stadieinndeling, muliggjør deteksjon av subklinisk lymfeknuteinvolvering og forbedrer kvaliteten på lokoregional kontroll. Samtidig øker utvidelse av volumet av lymfeknutedisseksjon inngrepets invasivitet og kan føre til alvorlige spesifikke komplikasjoner.

I rutinemessig klinisk praksis er data om forekomsten av disse komplikasjonene og om risikofaktorer for deres utvikling begrenset og fragmentert, noe som gjør det vanskelig å vurdere risiko-fordelingsforholdet når man velger omfanget av lymfeknutedisseksjon for en individuell pasient.

Publiserte data om forekomsten av komplikasjoner etter mediastinal lymfeknutedisseksjon er svært variable, noe som er relatert til forskjeller i studiedesign, kriterier for komplikasjonsregistrering, omfang av lymfeknutedisseksjon og kirurgens erfaring. I tillegg er de fleste rapporter basert på data fra høyt spesialiserte sentre og gjenspeiler ikke fullt ut rutinemessig klinisk praksis. Den begrensede og heterogene karakteren av tilgjengelig informasjon hindrer utviklingen av klare anbefalinger for risikostratifisering.

Det antas at sannsynligheten for komplikasjoner påvirkes av både kirurgiske faktorer (omfang og anatomisk felt for lymfeknutedisseksjon, kirurgisk tilnærming - torakotomi vs. videoassistert torakoskopisk kirurgi, operasjonens varighet, intraoperativt blodtap) og pasientrelaterte egenskaper (alder, komorbiditeter, funksjonell status, tumorlokalisering og stadium). Imidlertid er den uavhengige bidraget fra hver av disse faktorene ikke fullstendig definert.

Målet med denne studien er å systematisere data om den faktiske forekomsten og mønsteret av komplikasjoner direkte relatert til Mediastinal Lymfeknutedisseksjon i rutinepraksis og, ved bruk av multivariabel analyse, å identifisere uavhengige prediktorer for deres utvikling. Vurdering av disse parameterne vil gjøre det mulig å:

presisere sikkerhetsprofilen for mediastinal lymfeknutedisseksjon;

identifisere pasientgrupper med økt risiko for komplikasjoner;

optimalisere strategien for kirurgisk behandling av avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), inkludert valg av omfanget av lymfeknutedisseksjon og postoperativ overvåking.

Funnene kan tjene som grunnlag for å forbedre kliniske retningslinjer og for en mer personlig tilnærming til planlegging av radikale prosedyrer hos pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft.