Oral Prednisolon versus posterior sub-Tenon triamcinolon for akutt okulær VKH (VKH-OC)

Denne retrospektive, komparative observasjonsstudien av kohorter evaluerte effektiviteten og sikkerheten til oral prednisolon versus posterior sub-Tenon triamcinolonacetonid (PST/STA) som initial behandling for akutt okulær Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)-sykdom. Studien ble utført ved Øyeavdelingen, Det medisinske fakultet, Benha University, Egypt, gjennom en gjennomgang av elektroniske og papirbaserte medisinske journaler for pasienter behandlet mellom januar 2021 og desember 2025.

Kvalifiserte pasienter var voksne diagnostisert med akutt okulær VKH-sykdom som ikke hadde fått tidligere systemisk eller periokulær kortikosteroidbehandling og som hadde en minimumsoppfølgingsperiode på seks måneder. Pasientene ble behandlet i henhold til rutinemessig klinisk praksis og mottok enten systemisk oral prednisolon eller PST/STA som initial behandling, basert på behandlende leges skjønn. Begge øynene til hver pasient ble behandlet med samme modalitet, og analysene ble utført på pasientnivå.

Pasienter i den orale prednisolongruppen mottok en initial dose på omtrent 1 mg/kg/dag (maksimum 80 mg/dag), etterfulgt av gradvis reduksjon over 3-6 uker. Pasienter i PST/STA-gruppen mottok en posterior sub-Tenon injeksjon av triamcinolonacetonid (40 mg/1 mL), med gjentatt injeksjon vurdert hvis klinisk indikert. Topikale kortikosteroider og sykloplegika var tillatt i begge grupper. Systemiske kortikosteroider ble reservert som redningsbehandling i PST/STA-gruppen når nødvendig.

Data hentet fra medisinske journaler inkluderte demografiske egenskaper, baseline oftalmologiske funn, best korrigert synsskarphet (BCVA), OCT-parametere, oppfølgende kliniske vurderinger, tilbakefallsepisoer, behov for redningsbehandling og okulære eller systemiske bivirkninger. Det primære resultatmålet var kontroll av okulær inflammasjon tre måneder etter behandlingsstart. Sekundære resultatmål inkluderte longitudinale endringer i BCVA, OCT-basert anatomisk gjenoppretting, tilbakefall av inflammasjon, behov for ytterligere behandling og behandlingsrelaterte bivirkninger under oppfølgingen.

Statistisk analyse var planlagt ved bruk av passende parametriske eller ikke-parametriske tester for mellomgruppe-sammenligninger, overlevelsesanalysemetoder for tid-til-hendelse utfall, og en signifikant terskel på p < 0,05.

Studieprotokollen ble godkjent av den institusjonelle etikkkomiteen ved Det medisinske fakultet, Benha University (Godkjenningsnr. RC 11_1_2026). På grunn av studiens retrospektive natur, ble informert samtykke unntatt. Studien ble utført i samsvar med prinsippene i Helsinkideklarasjonen.