Mangesidige fordeler med aurikulær punktklebing for IVF-pasienter: Psykisk velvære, søvn og behandlingsresultater

1. Diagnostiske kriterier for infertilitet

Diagnosen fastsettes i henhold til *Obstetrikk og gynekologi (10. utgave)* og *Retningslinjer for diagnostisering og behandling av infertilitet (2019)*. For å være kvalifisert må pasientene oppfylle følgende kriterier:

1. Være en kvinne i fruktbar alder, mellom 20 og 45 år;
2. Ikke ha oppnådd klinisk svangerskap etter ≥12 måneder med regelmessig, ubeskyttet samleie (eller ≥6 måneder for kvinner ≥35 år).

Videre må indikasjonen for IVF-ET være oppfylt ved å tilfredsstille minst ett av følgende forhold:

1. Ovulasjonsfaktor infertilitet (f.eks. hypothalamisk amenoré eller menstruasjonsforstyrrelser, hypofysær amenoré eller menstruasjonsforstyrrelser, ovarial amenoré eller menstruasjonsforstyrrelser, andre endokrine lidelser);
2. Bekkenfaktor infertilitet (f.eks. medfødte misdannelser i reproduksjonssystemet, cervikale faktorer, uterine lidelser, tubale og/eller peritoneale faktorer, endometriose);
3. Mannlig faktor infertilitet (f.eks. azoospermi, oligospermi, astenospermi, teratospermi, isolert unormal sædvæske);
4. Uforklarlig infertilitet.

2. Diagnostiske kriterier for angsttilstand

Diagnosen baseres på de diagnostiske kriteriene for angstlidelser som beskrevet i *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)* og *International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11)*. Kvalifiserte pasienter må oppfylle følgende kriterier:

1. Score ≥5 på den selvadministrerte Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) skalaen;
2. Vise betydelige angstsymptomer: overdreven bekymring ikke begrenset til spesifikke omstendigheter, eller uforholdsmessig bekymring om ulike aspekter av livet;
3. Oppleve tilhørende symptomer, som: muskelspenning eller rastløshet; symptomer på autonom hyperaktivitet (f.eks. hyppige gastrointestinale symptomer som kvalme eller abdominal ubehag, hjertebank, svetting, skjelving, tørr munn); subjektive følelser av spenning, rastløshet, konsentrasjonsvansker eller irritabilitet;
4. Symptomene varer i minst én måned og er til stede mesteparten av tiden;
5. Symptomene kan ikke bedre forklares av en annen psykisk lidelse, er ikke tilskrivelige de fysiologiske effektene av et stoff eller medikament (eller dets uttrekning), og er ikke en manifestasjon av en annen medisinsk tilstand;
6. Symptomene forårsaker klinisk signifikant ubehag eller funksjonsnedsettelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.

3. Diagnostiske kriterier for søvnløshetslidelse

Diagnosen baseres på de diagnostiske kriteriene for søvnløshetslidelse som beskrevet i *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)* og *International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11)*. Kvalifiserte pasienter må oppfylle følgende kriterier:

1. Score ≥8 på den selvadministrerte Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI);
2. Rapportere misnøye med søvnkvantitet eller -kvalitet, ledsaget av ett eller flere av følgende symptomer: ① Vansker med å sovne (søvnlatens >30 minutter); ② Vansker med å opprettholde søvn, karakterisert ved hyppige oppvåkninger eller vansker med å sovne igjen etter oppvåkning (oppvåkning etter søvnstart >30 minutter); ③ Tidlig morgenoppvåkning (våkner >30 minutter tidligere enn ønsket) med manglende evne til å sovne igjen;
3. Søvnforstyrrelsen forårsaker klinisk signifikant ubehag eller funksjonsnedsettelse i sosiale, yrkesmessige, utdanningsmessige, akademiske, atferdsmessige eller andre viktige funksjonsområder;
4. Søvnvanskene oppstår minst tre netter per uke og har vært til stede i minst én måned;
5. Søvnløsheten kan ikke bedre forklares av og oppstår ikke utelukkende i løpet av en annen søvn-våken-lidelse, psykisk lidelse eller medisinsk tilstand, og er ikke tilskrivelig de fysiologiske effektene av et stoff.

Inklusjonskriterier:

• (1) Pasienter som oppfyller de ovennevnte diagnostiske kriteriene og har gjennomgått IVF-ET; (2) Kvinnelige pasienter i alderen 20-45 år, med BMI på 18-28 kg/m²; (3) Embryoet som skal overføres er et høykvalitets frossent-tint embryo (enten et dag-3 embryo med ≥8 celler, jevn blastomerstørrelse og fragmenteringsrate <10%, eller en blastocyste med grad ≥3BB); (4) Villig til å gi skriftlig samtykke og følge luteal støtterapi og oppfølging.

Eksklusjonskriterier:

• (1) Uautorisert bruk av beroligende midler eller angstdempende midler i løpet av behandlingsperioden; (2) Overholdelse av ørepunktstikkterapi mindre enn 80% (basert på pasientdagbokregistreringer); (3) Avlysning av den frosne embryooverføringssyklusen (f.eks. på grunn av endometriell transformasjonssvikt eller plutselig oppstått ovarial hyperstimulasjonssyndrom); (4) Deltakeren frivillig ber om å trekke seg fra studien.