Veelzijdige Voordelen van Auriculaire Punten Plakken voor IVF-patiënten: Psychologisch Welzijn, Slaap en Behandelresultaten

1. Diagnostische criteria voor onvruchtbaarheid

De diagnose wordt gesteld in overeenstemming met *Verloskunde en Gynaecologie (10e editie)* en de *Richtlijnen voor Diagnose en Behandeling van Onvruchtbaarheid (2019)*. Om in aanmerking te komen, moeten patiënten aan de volgende criteria voldoen:

1. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd zijn, tussen de 20 en 45 jaar oud;
2. Geen klinische zwangerschap hebben bereikt na ≥12 maanden regelmatige, onbeschermde geslachtsgemeenschap (of ≥6 maanden voor vrouwen van ≥35 jaar).

Bovendien moet de indicatie voor IVF-ET worden voldaan door te voldoen aan ten minste één van de volgende voorwaarden:

1. Ovulatoire factor onvruchtbaarheid (bijv. hypothalamische amenorroe of menstruatiestoornissen, hypofyse amenorroe of menstruatiestoornissen, ovariële amenorroe of menstruatiestoornissen, andere endocriene stoornissen);
2. Bekkenfactor onvruchtbaarheid (bijv. aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem, cervicale factoren, baarmoederstoornissen, tuba- en/of peritoneale factoren, endometriose);
3. Mannelijke factor onvruchtbaarheid (bijv. azoöspermie, oligospermie, asthenospermie, teratospermie, geïsoleerde abnormale zaadplasma);
4. Onverklaarde onvruchtbaarheid.

2. Diagnostische criteria voor angsttoestand

De diagnose is gebaseerd op de diagnostische criteria voor angststoornissen zoals uiteengezet in de *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)* en de *International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11)*. In aanmerking komende patiënten moeten aan de volgende criteria voldoen:

1. Een score van ≥5 op de zelf ingevulde Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) schaal;
2. Significante angstsymptomen vertonen: overmatige zorgen niet beperkt tot specifieke omstandigheden, of onevenredige zorgen over verschillende aspecten van het leven;
3. Gevoelige symptomen ervaren, zoals: spierspanning of rusteloosheid; symptomen van autonome hyperactiviteit (bijv. frequente gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid of buikongemak, hartkloppingen, zweten, trillen, droge mond); subjectieve gevoelens van spanning, rusteloosheid, concentratiemoeilijkheden of prikkelbaarheid;
4. Symptomen duren minstens een maand en zijn het grootste deel van de tijd aanwezig;
5. De symptomen worden niet beter verklaard door een andere psychische stoornis, zijn niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof of medicatie (of het stoppen ervan), en zijn geen manifestatie van een andere medische aandoening;
6. De symptomen veroorzaken klinisch significante distress of beperkingen in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke functioneringsgebieden.

3. Diagnostische criteria voor slapeloosheidsstoornis

De diagnose is gebaseerd op de diagnostische criteria voor slapeloosheidsstoornis zoals uiteengezet in de *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)* en de *International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11)*. In aanmerking komende patiënten moeten aan de volgende criteria voldoen:

1. Een score van ≥8 op de zelf ingevulde Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI);
2. Onvrede rapporteren over slaapkwantiteit of -kwaliteit, vergezeld van een of meer van de volgende symptomen: ① Moeite met inslapen (slaaplatentie >30 minuten); ② Moeite met doorslapen, gekenmerkt door frequente ontwakingen of moeite om na ontwaken weer in slaap te vallen (wakker na slaapbegin >30 minuten); ③ Vroeg wakker worden (meer dan 30 minuten eerder dan gewenst) met onvermogen om weer in slaap te vallen;
3. De slaapstoornis veroorzaakt klinisch significante distress of beperkingen in sociale, beroepsmatige, educatieve, academische, gedragsmatige of andere belangrijke functioneringsgebieden;
4. De slaapmoeilijkheid komt minstens drie nachten per week voor en is minstens een maand aanwezig;
5. De slapeloosheid wordt niet beter verklaard door en komt niet uitsluitend voor tijdens het beloop van een andere slaap-waakstoornis, psychische stoornis of medische aandoening, en is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof.

Inclusiecriteria:

• (1) Patiënten die voldoen aan de bovenstaande diagnostische criteria en IVF-ET hebben ondergaan; (2) Vrouwelijke patiënten van 20-45 jaar oud, met een BMI van 18-28 kg/m²; (3) Het te transfereren embryo is een hoogwaardig ingevroren-ontdooid embryo (ofwel een dag-3 embryo met ≥8 cellen, uniforme blastomeergrootte en fragmentatiepercentage <10%, of een blastocyst met een graad van ≥3BB); (4) Bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen en luteale ondersteuningstherapie en follow-up na te leven.

Exclusiecriteria:

• (1) Ongeoorloofd gebruik van sedativa of anxiolytica tijdens de behandelperiode; (2) Therapietrouw aan auriculaire puntplaktherapie minder dan 80% (gebaseerd op patiëntdagboekregistraties); (3) Annulering van de ingevroren embryotransfercyclus (bijv. vanwege endometriumtransformatiefalen of plotselinge aanvang van ovarieel hyperstimulatiesyndroom); (4) De deelnemer verzoekt vrijwillig om terugtrekking uit de studie.