- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07409870
En integrert multi-omics-studie om de molekylære mekanismene for ureterstreng (US-MOP)
En integrert multi-omics-studie om de molekylære mekanismene for ureterstriktur
Målet med denne observasjonsstudien er å undersøke den systemiske patogenesen og identifisere potensielle diagnostiske biomarkører hos pasienter med ureterstriktur og friske frivillige. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Hva er de systemiske forskjellene i tarmmikrobiomet, urinmikrobiomet og metabolomiske profiler (fekale, urinære og serum) mellom pasienter med ureterstriktur og friske kontroller? Hva er korrelasjonene mellom disse mikrobielle/metaboliske endringene og kliniske fenotyper, som striktur alvorlighetsgrad, inflammatoriske nivåer og nyrefunksjon? Forskere vil sammenligne de biologiske panoramaprofiler til pasienter med ureterstriktur med de til friske kontroller for å se om spesifikke «mikrobiom-metabolitt-sykdom» regulatoriske nettverk driver utviklingen av tilstanden.
Deltakere vil:
Avgi avføringsprøver for tarmmikrobiom (16S/metagenomikk) og metabolomisk analyse.
Avgi urinprøver for urinmikrobiom og metabolomisk analyse. Avgi blod (serum) prøver for systemisk metabolomisk profilering. Gjennomgå kliniske vurderinger, inkludert medisinsk historieinnsamling, bildeundersøkelser (f.eks. CT/IVP) og laboratorietester (f.eks. nyrefunksjon, inflammatoriske markører) for å evaluere sykdommens alvorlighetsgrad.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn og vitenskapelig rasjonale Ureteral striktur er en stor urologisk utfordring som fører til urinveissobstruksjon og progressiv nyresvikt. Selv om etiologien er varierende – fra iatrogene skader til medfødte anomali – forblir de underliggende molekylære mekanismene, spesielt i inflammatoriske og idiopatiske tilfeller, dårlig forstått. Nåværende kirurgiske inngrep bærer en risiko for tilbakefall, noe som understreker det presserende behovet for å identifisere systemiske biomarkører og nye terapeutiske mål.
Tarm-nyre-aksen og urinmikrobiomet Nyere fremskritt har fremhevet "tarm-nyre-aksen", hvor tarmmikrobiotaen og dens metabolitter modulerer patologi i fjerntliggende organer gjennom immunregulering og metabolsk signalering. Videre har oppdagelsen av et unikt urinmikrobiom utfordret det tradisjonelle synet på urinsterilitet, og antyder at lokal dysbiosis kan bidra til urologiske sykdommer. Metabolitter, som fungerer som de funksjonelle mellomleddene mellom mikrobiomet og vertsfenotypen, gir en kritisk bro for å forstå disse komplekse interaksjonene.
Integrert multi-omics-strategi
Denne studien tar i bruk en innovativ integrert multi-omics-tilnærming for å karakterisere det biologiske landskapet til ureteral striktur over tre kompartimenter: tarmen, urinveiene og den systemiske sirkulasjonen. Ved å kombinere høygjennomstrømningssekvensering av tarm- og urinmikrobiomer med massespektrometribasert metabolomisk profilering (fekal, urin og serum), tar vi sikte på å:
Kartlegge systemisk dysbiosis: Identifisere spesifikke mikrobielle takson og metabolske signaturer som skiller pasienter med ureteral striktur fra friske individer.
Belyse regulatoriske nettverk: Konstruere "mikrobiom-metabolit-sykdom"-nettverk for å utforske hvordan mikrobielle endringer korrelerer med kliniske fenotyper, som fibrosemarkører, inflammatoriske nivåer og nyrefunksjonsindikatorer.
Identifisere funksjonelle stier: Bruke funksjonell anrikelsesanalyse for å peke ut metabolske stier (f.eks. de relatert til inflammasjon eller vevsfibrose) som moduleres av mikrobiotaen.
Klinisk betydning Det endelige målet med denne forskningen er å gi et systemisk biologisk perspektiv på patogenesen til ureteral striktur. Ved å integrere tverrplattformsdata forventer vi å identifisere høysensitivitets ikke-invaderende biomarkører for tidlig diagnostisering og gi et teoretisk grunnlag for fremtidige mikrobøkologimålrettede intervensjoner.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yang Pan, Doctor
- Telefonnummer: 86+13648331576
- E-post: panyang361@163.com
Studiesteder
-
-
-
Chongqing, Kina, 400016
- Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Yang Pan, Doctor
- Telefonnummer: 86+13648331576
- E-post: panyang361@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Studiepopulasjonen består av voksne pasienter diagnostisert med ureterstriktur som søker medisinsk konsultasjon eller kirurgisk behandling ved Urologisk avdeling i et tertiært medisinsk sentrum, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University. Disse pasientene representerer et mangfold av etiologier, inkludert iatrogen, inflammatorisk og idiopatisk forsnævring.
Samtidig vil en kohort av friske frivillige rekrutteres fra sykehusets helsesjekksenter eller det lokale samfunnet for å tjene som kontrollgruppe. Disse frivillige er alders- og kjønnsmatchet med pasientgruppen og deler en lignende geografisk og ernæringsmessig bakgrunn for å minimere miljømessige forstyrrende faktorer i mikrobiom- og metabolomanalyse.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier (Ureterstriktur-gruppe):
Alder mellom 18 og 75 år, uavhengig av kjønn. Diagnose med ureterstriktur bekreftet av kliniske symptomer og bildeundersøkelser (f.eks. CT, IVP eller retrograd pyelografi) eller ureteroskopi.
Pasienten er planlagt for eller gjennomgår standard klinisk evaluering/behandling for ureterstriktur.
Villighet til å gi avførings-, urin- og blodprøver. Informert samtykke signert av deltakeren eller deres juridiske representant.
Inklusjonskriterier (Sunn kontrollgruppe):
Alder- og kjønnsmatchede frivillige (18-75 år). Ingen tidligere ureterstriktur, urinveisobstruksjon eller betydelig nyresykdom.
Fysisk undersøkelse og laboratorietester (nyrefunksjon, rutinemessig urinanalyse) er innenfor normale grenser.
Eksklusjonskriterier (Gjelder begge grupper):
Bruk av antibiotika, probiotika, prebiotika eller antimykotika innen 4 uker før prøveinnsamling.
Tidligere kroniske mage-tarmsykdommer (f.eks. inflammatorisk tarmsykdom (IBD), irritabel tarmsyndrom (IBS) eller kronisk diaré).
Kjente ondartede svulster i urinveiene eller andre systemiske maligniteter. Tidligere større buk- eller urinveikirurgi innen de siste 3 månedene (unntatt den nå planlagte prosedyren for pasienter).
Tilstedeværelse av alvorlige systemiske sykdommer, inkludert ukontrollert diabetes, alvorlig leversvikt eller terminal hjertesvikt.
Svangerskap eller amming. Enhver annen tilstand som, etter forskerens skjønn, kan forstyrre mikrobiom- eller metabolomanalyse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Ureterstriktur Gruppe
Pasienter diagnostisert med ureterstrictur gjennom kliniske symptomer, bildeundersøkelser (f.eks. CT, IVP eller retrograd pyelografi), eller endoskopisk evaluering.
Denne kohorten inkluderer personer med iatrogene, inflammatoriske eller idiopatiske stricturer.
Intervensjon av interesse: Deltakere vil gjennomgå biologisk prøvetaking, inkludert avføringsprøver for tarmmikrobiom og metabolomanalyse, mellomstrømsurin for urinmikrobiom og metabolomanalyse, og fastende blodprøver for systemisk serum metabolomprofilering.
Kliniske data som nyrefunksjon og stricturegenskaper vil også bli registrert.
|
|
Sunn kontrollgruppe
Alder- og kjønnsmatchet friske frivillige uten tidligere ureterstriktur, urinveisobstruksjon eller betydelige nyresykdommer.
Kandidater med nylig (innen 3 måneder) bruk av antibiotika eller probiotika, eller de med kroniske gastrointestinale eller metabolske lidelser, er ekskludert.
Intervensjon av interesse: Denne kohorten vil gi identiske biologiske prøver (avføring, urin og blod) etter samme protokoller som pasientgruppen for å etablere en utgangspunkt for komparativ multi-omics-analyse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller i tarm- og urinmikrobiomsammensetning
Tidsramme: Utgangspunkt (ved tidspunktet for prøveinnsamling, innen 1 uke etter inkludering)
|
Sammenligning av mikrobiell mangfold og taksonomisk sammensetning mellom pasienter med ureterstrictur og friske kontroller.
Mål inkluderer Alfa-mangfold (f.eks. Shannon-indeks), Beta-mangfold (f.eks. PCoA basert på Bray-Curtis avstand), og relativ forekomst av spesifikke mikrobielle taksoner fra Phylum til Genus-nivå ved bruk av 16S rRNA eller metagenomisk sekvensering.
|
Utgangspunkt (ved tidspunktet for prøveinnsamling, innen 1 uke etter inkludering)
|
|
Differensielle metabolomiske profiler i avførings-, urin- og serumprøver
Tidsramme: Utgangspunkt (på tidspunktet for prøveinnsamling, innen 1 uke etter inkludering)
|
Identifisering av signifikant forskjellige metabolitter mellom de to gruppene.
Parametre inkluderer konsentrasjon og relativ intensitet av metabolitter identifisert via LC-MS/MS eller GC-MS.
Signifikante metabolitter vil bli skreent ut basert på Variable Importance in Projection (VIP) > 1.0 og p-verdi < 0.05 fra multivariate og univariate statistiske analyser.
|
Utgangspunkt (på tidspunktet for prøveinnsamling, innen 1 uke etter inkludering)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- US-MOP202517401
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .