- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07409870
Eine integrierte Multi-Omics-Studie zu den molekularen Mechanismen der Harnleiterstriktur (US-MOP)
Eine integrierte Multi-Omics-Studie über die molekularen Mechanismen der Harnleiterstriktur
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die systemische Pathogenese zu untersuchen und potenzielle diagnostische Biomarker bei Patienten mit Ureterstriktur und gesunden Freiwilligen zu identifizieren. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Was sind die systemischen Unterschiede im Darmmikrobiom, Urinmikrobiom und metabolomischen Profilen (fäkal, urinär und serum) zwischen Patienten mit Ureterstriktur und gesunden Kontrollpersonen? Was sind die Korrelationen zwischen diesen mikrobiellen/metabolischen Veränderungen und klinischen Phänotypen, wie Strikturschwere, Entzündungsniveau und Nierenfunktion? Forscher werden die biologischen Panoramaprofile von Patienten mit Ureterstriktur mit denen von gesunden Kontrollpersonen vergleichen, um zu sehen, ob spezifische "Mikrobiom-Metabolit-Krankheit"-Regulationsnetzwerke die Entwicklung der Erkrankung antreiben.
Teilnehmer werden:
Stuhlproben für die Darmmikrobiom- (16S/Metagenomik) und metabolomische Analyse bereitstellen.
Urinproben für die Urinmikrobiom- und metabolomische Analyse bereitstellen. Blut- (Serum) Proben für die systemische metabolomische Profilerstellung bereitstellen. Klinische Bewertungen durchlaufen, einschließlich Anamneseerhebung, Bildgebung (z.B. CT/IVP) und Labortests (z.B. Nierenfunktion, Entzündungsmarker), um den Krankheitsschweregrad zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund und wissenschaftliche Grundlage Die Harnleiterstriktur ist eine große urologische Herausforderung, die zu Harnwegsobstruktion und fortschreitender Nierenfunktionsstörung führt. Während ihre Ätiologie vielfältig ist – von iatrogenen Verletzungen bis zu angeborenen Anomalien – bleiben die zugrunde liegenden molekularen Mechanismen, insbesondere bei entzündlichen und idiopathischen Fällen, wenig verstanden. Aktuelle chirurgische Eingriffe bergen ein Risiko für Rezidive, was den dringenden Bedarf an der Identifizierung systemischer Biomarker und neuer therapeutischer Ziele unterstreicht.
Die Darm-Nieren-Achse und das Urin-Mikrobiom Jüngste Fortschritte haben die „Darm-Nieren-Achse“ hervorgehoben, bei der das Darmmikrobiom und seine Metaboliten über Immunregulation und metabolische Signalwege die Pathologie entfernter Organe modulieren. Darüber hinaus hat die Entdeckung eines einzigartigen Urin-Mikrobioms die traditionelle Ansicht der Urinsterilität in Frage gestellt, was darauf hindeutet, dass lokale Dysbiose zu urologischen Erkrankungen beitragen kann. Metaboliten, die als funktionelle Vermittler zwischen dem Mikrobiom und dem Wirtsphenotyp dienen, bieten eine entscheidende Brücke zum Verständnis dieser komplexen Wechselwirkungen.
Integrierte Multi-Omics-Strategie
Diese Studie verfolgt einen innovativen integrierten Multi-Omics-Ansatz, um die biologische Landschaft der Harnleiterstriktur in drei Kompartimenten zu charakterisieren: Darm, Harnwege und systemischer Kreislauf. Durch die Kombination von Hochdurchsatz-Sequenzierung des Darm- und Urin-Mikrobioms mit massenspektrometrischer metabolomischer Profilerstellung (fäkal, urinär und serum) streben wir Folgendes an:
Systemische Dysbiose kartieren: Spezifische mikrobielle Taxa und metabolische Signaturen identifizieren, die Patienten mit Harnleiterstriktur von gesunden Personen unterscheiden.
Regulatorische Netzwerke aufklären: „Mikrobiom-Metabolit-Krankheit“-Netzwerke konstruieren, um zu untersuchen, wie mikrobielle Veränderungen mit klinischen Phänotypen wie Fibrosemarkern, Entzündungsgraden und Nierenfunktionsindikatoren korrelieren.
Funktionelle Pfade identifizieren: Funktionelle Anreicherungsanalyse nutzen, um metabolische Pfade (z.B. solche im Zusammenhang mit Entzündung oder Gewebefibrose) zu lokalisieren, die durch das Mikrobiom moduliert werden.
Klinische Bedeutung Das ultimative Ziel dieser Forschung ist es, eine systemische biologische Perspektive auf die Pathogenese der Harnleiterstriktur zu bieten. Durch die Integration von plattformübergreifenden Daten erwarten wir, hochsensitive nicht-invasive Biomarker für die Früherkennung zu identifizieren und eine theoretische Grundlage für zukünftige, auf die Mikroökologie zielende Interventionen zu schaffen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yang Pan, Doctor
- Telefonnummer: 86+13648331576
- E-Mail: panyang361@163.com
Studienorte
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Chongqing, China, 400016
- Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Kontakt:
- Yang Pan, Doctor
- Telefonnummer: 86+13648331576
- E-Mail: panyang361@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Studienpopulation besteht aus erwachsenen Patienten mit diagnostizierter Harnleiterstriktur, die sich in der Urologischen Abteilung eines tertiären medizinischen Zentrums, dem Ersten Affiliierten Krankenhaus der Chongqing Medical University, einer medizinischen Beratung oder chirurgischen Behandlung unterziehen. Diese Patienten repräsentieren eine Vielzahl von Ätiologien, einschließlich iatrogener, entzündlicher und idiopathischer Verengungen.
Gleichzeitig wird eine Kohorte gesunder Freiwilliger aus dem Gesundheitsuntersuchungszentrum des Krankenhauses oder der lokalen Gemeinschaft rekrutiert, um als Kontrollgruppe zu dienen. Diese Freiwillige sind alters- und geschlechtsangepasst an die Patientengruppe und teilen einen ähnlichen geografischen und ernährungsbedingten Hintergrund, um umweltbedingte Störfaktoren in der Mikrobiom- und Metabolomanalyse zu minimieren.
Beschreibung
Einschlusskriterien (Harnleiterstriktur-Gruppe):
Alter zwischen 18 und 75 Jahren, unabhängig vom Geschlecht. Diagnose einer Harnleiterstriktur, bestätigt durch klinische Symptome und Bildgebung (z. B. CT, IVP oder retrograde Pyelographie) oder Ureteroskopie.
Der Patient ist für eine Standardklinische Evaluierung/Behandlung der Harnleiterstriktur geplant oder befindet sich darin.
Bereitschaft, Stuhl-, Urin- und Blutproben bereitzustellen. Informierte Einwilligung, unterschrieben vom Teilnehmer oder seinem gesetzlichen Vertreter.
Einschlusskriterien (Gesunde Kontrollgruppe):
Alter- und geschlechtsangepasste Freiwillige (18–75 Jahre). Keine Vorgeschichte von Harnleiterstriktur, Harnwegsobstruktion oder signifikanter Nierenerkrankung.
Körperliche Untersuchung und Labortests (Nierenfunktion, Routineurinanalyse) liegen innerhalb normaler Grenzen.
Ausschlusskriterien (Anwendbar auf beide Gruppen):
Einnahme von Antibiotika, Probiotika, Präbiotika oder Antimykotika innerhalb der 4 Wochen vor der Probenentnahme.
Vorgeschichte chronischer gastrointestinaler Erkrankungen (z. B. entzündliche Darmerkrankung (IBD), Reizdarmsyndrom (IBS) oder chronischer Durchfall).
Bekannte bösartige Tumore der Harnwege oder anderer systemischer Malignome. Vorgeschichte größerer Bauch- oder Harnwegseingriffe innerhalb der letzten 3 Monate (außer dem aktuell geplanten Eingriff für Patienten).
Vorhandensein schwerer systemischer Erkrankungen, einschließlich unkontrollierter Diabetes, schwerer Leberfunktionsstörung oder terminaler Herzinsuffizienz.
Schwangerschaft oder Stillzeit. Jede andere Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfers die Mikrobiom- oder Metabolomanalyse beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Ureterenstenose-Gruppe
Patienten mit einer Diagnose einer Harnleiterstriktur durch klinische Symptome, bildgebende Verfahren (z. B. CT, IVP oder retrograde Pyelographie) oder endoskopische Untersuchung.
Diese Kohorte umfasst Personen mit iatrogenen, entzündlichen oder idiopathischen Strikturen. Intervention von Interesse: Die Teilnehmer werden einer biologischen Probensammlung unterzogen, einschließlich Stuhlproben für die Analyse des Darmmikrobioms und Metaboloms, Mittelstrahlurin für die Analyse des Harnmikrobioms und Metaboloms sowie nüchtern entnommene Blutproben für die systemische Serum-Metabolom-Profilierung. Klinische Daten wie Nierenfunktion und Strikturcharakteristika werden ebenfalls erfasst. |
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Gesunde Kontrollgruppe
Alters- und geschlechtsangepasste gesunde Freiwillige ohne Vorgeschichte von Harnleiterstriktur, Harnwegsobstruktion oder signifikanten Nierenerkrankungen.
Kandidaten mit kürzlicher (innerhalb von 3 Monaten) Einnahme von Antibiotika oder Probiotika oder solche mit chronischen gastrointestinalen oder metabolischen Störungen sind ausgeschlossen.
Intervention von Interesse: Diese Kohorte wird identische biologische Proben (Stuhl, Urin und Blut) gemäß denselben Protokollen wie die Patientengruppe liefern, um eine Baseline für vergleichende Multi-Omics-Analysen zu etablieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschiede in der Zusammensetzung des Darm- und Harnmikrobioms
Zeitfenster: Baseline (zum Zeitpunkt der Probensammlung, innerhalb von 1 Woche nach der Einschreibung)
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Vergleich der mikrobiellen Diversität und taxonomischen Zusammensetzung zwischen Patienten mit Harnleiterstrikturen und gesunden Kontrollen.
Metriken umfassen Alpha-Diversität (z.B. Shannon-Index), Beta-Diversität (z.B. PCoA basierend auf Bray-Curtis-Distanz) und relative Häufigkeit spezifischer mikrobieller Taxa von Phylum bis Genus-Ebene unter Verwendung von 16S-rRNA- oder Metagenom-Sequenzierung.
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Baseline (zum Zeitpunkt der Probensammlung, innerhalb von 1 Woche nach der Einschreibung)
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Differenzielle metabolomische Profile in Stuhl-, Urin- und Serumproben
Zeitfenster: Baseline (zum Zeitpunkt der Probenentnahme, innerhalb von 1 Woche nach Einschluss)
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Identifizierung signifikant unterschiedlicher Metaboliten zwischen den beiden Gruppen.
Parameter umfassen die Konzentration und relative Intensität von Metaboliten, die mittels LC-MS/MS oder GC-MS identifiziert wurden.
Signifikante Metaboliten werden basierend auf der Variablenwichtigkeit in der Projektion (VIP) > 1,0 und einem p-Wert < 0,05 aus multivariaten und univariaten statistischen Analysen ausgewählt.
|
Baseline (zum Zeitpunkt der Probenentnahme, innerhalb von 1 Woche nach Einschluss)
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- US-MOP202517401
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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