Total hofteartroplastikk versus bipolar hemiartroplastikk for behandling av intrakapsulær forskjøvet fraktur i halsen av lårbeinet hos aktive eldre pasienter

Halsbrudd i lårbenshalsen (femoral neck fracture, FNF) er et globalt helseproblem som kan forårsake betydelig sykdom og dødelighet. De fleste halsbrudd i lårbenshalsen er assosiert med et fall, og risikofaktorene inkluderer osteoporose, kronisk medisinbruk og redusert aktivitetsnivå.

Halsbrudd i lårbenshalsen er blant de vanligste skadene hos eldre, og antallet fortsetter å øke med en eldre befolkning.

Hos eldre kan halsbrudd i lårbenshalsen føre til betydelig dødelighet og sykdom, med redusert mobilitet og tap av selvstendighet. Gitt deres høye forekomst og assosierte skadelige effekter på pasienters liv.

Halsbrudd i lårbenshalsen er en hovedtype hoftebrudd, hvis behandling inkluderer intern fiksering, hemiartroplastikk (HA) eller total hofteartroplastikk (THA). Beslutningen avhenger av flere variabler, inkludert bruddmønster, kirurgens komfort og pasientens alder, helse og gangstatus. Intern fiksering er et foretrukket behandlingsalternativ for unge mennesker eller eldre som er intolerante overfor protesekirurgi. THA og HA er mye brukt ved forskyvede halsbrudd i lårbenshalsen hos eldre. Kirurgi hos disse pasientene foretas for å lette pleie og gi rask smertelindring, rask mobilisering og akselerert rehabilitering. Generelt har HA fordelene med kortere operasjonstid, mindre blodtap, mindre teknisk krav, mindre økonomisk belastning og lavere dislokasjonsrate. Noen pasienter behandlet med HA krever imidlertid konvertering til THA på grunn av komplikasjoner som acetabulær erosjon.

THA, derimot, har vært assosiert med overlegen pasienttilfredshet og bedre hoftefunksjon, mindre acetabulær erosjon og lavere revisjonsrate. Økt kirurgisk kompleksitet, operasjonstid og blodtap, samt høyere dislokasjonsrater i THA for FNF, forblir imidlertid en bekymring.