Total höftledsplastik jämfört med bipolär hemiartroplastik för behandling av intrakapsulär förskjuten fraktur på femurhals hos äldre aktiva patienter

Femoral neck fracture (FNF) är ett globalt hälsoproblem som kan orsaka betydande sjuklighet och dödlighet. De flesta femoral neck fractures är förknippade med ett fall, och riskfaktorerna inkluderar osteoporos, kronisk läkemedelsanvändning och minskad aktivitetsnivå.

Femoral neck fractures är bland de vanligaste skadorna hos äldre, och deras antal fortsätter att öka med en åldrande befolkning.

Hos äldre kan femoral neck fractures leda till betydande dödlighet och sjuklighet, med nedsatt rörlighet och förlust av självständighet. Med tanke på deras höga incidens och associerade skadliga effekter på patienters liv.

Femoral neck fracture är en huvudtyp av höftfraktur, vars behandling inkluderar intern fixering, hemiartroplastik (HA) eller total höftartroplastik (THA). Beslutet beror på flera variabler, inklusive frakturmönster, kirurgens bekvämlighet och patientens ålder, hälsa och gångstatus. Intern fixering är ett föredraget behandlingsalternativ för unga personer eller äldre som är intoleranta för proteskirurgi. THA och HA används ofta vid förskjutna femoral neck fractures hos äldre. Kirurgi hos dessa patienter genomförs för att underlätta omvårdnad och ge snabb smärtlindring, snabb mobilisering och accelererad rehabilitering. Generellt har HA fördelarna med kortare operationstid, mindre blodförlust, mindre teknisk krav, mindre ekonomisk börda och en lägre luxationsfrekvens. Vissa patienter som behandlas med HA kräver dock omvandling till THA på grund av komplikationer som acetabulär erosion.

THA, å andra sidan, har förknippats med överlägsen patienttillfredsställelse och bättre höftfunktion, mindre acetabulär erosion och en lägre revisionsfrekvens. Ökad kirurgisk komplexitet, operationstid och blodförlust, samt högre luxationsfrekvenser i THA för FNF, är dock fortfarande ett bekymmer.