Kokonaislonkan tekonivel vs. bipolaari puoliklonkkaproteesi aktiivisilla iäkkäillä potilailla diagnoosissa: lonkan kaulan luunmurtuma (intrakapsulaarinen, siirtynyt)

Lonkkaniskan murtuma (FNF) on maailmanlaajuinen terveysongelma, joka voi aiheuttaa merkittävää sairastavuutta ja kuolleisuutta. Useimmat lonkkaniskan murtumat liittyvät kaatumiseen, ja riskitekijöihin kuuluvat osteoporoosi, krooninen lääkkeiden käyttö sekä alentunut toimintakyky.

Lonkkaniskan murtumat ovat yksi yleisimmistä vammoista ikääntyneillä, ja niiden määrä jatkaa kasvuaan vanhenevaa väestöä.

Ikääntyneillä lonkkaniskan murtumat voivat johtaa merkittävään kuolleisuuteen ja sairastavuuteen, heikentyneeseen liikkuvuuteen ja itsenäisyyden menetykseen. Niiden korkean esiintyvyyden ja potilaiden elämään liittyvien haitallisten vaikutusten vuoksi.

Lonkkaniskan murtuma on merkittävä lonkkamurtuman tyyppi, jonka hoitoon kuuluu sisäinen kiinnitys, puolilantion tekonivelleikkaus (HA) tai kokonaislantion tekonivelleikkaus (THA). Päätös riippuu useista muuttujista, mukaan lukien murtuman kuvio, kirurgin mukavuus sekä potilaan ikä, terveys ja kävelykunto. Sisäinen kiinnitys on suositeltu hoitovaihtoehto nuorille tai ikääntyneille, jotka eivät siedä proteesi leikkausta. THA ja HA ovat laajalti käytössä siirtyneissä lonkkaniskan murtumissa ikääntyneillä. Leikkaus näillä potilailla suoritetaan helpottaakseen hoitoa ja tarjotakseen ajallaan kivunlievitystä, nopeaa mobilisaatiota ja kiihdytettyä kuntoutusta Yleisesti ottaen HA:lla on etuja lyhyemmästä leikkausajasta, vähemmästä verenvuodosta, vähemmästä teknisestä vaatimuksesta, vähemmästä taloudellisesta taakasta ja alhaisemmasta sijoiltaanmenoprosentista. Kuitenkin joillakin HA:lla hoidetuilla potilailla vaaditaan muuntaminen THA:ksi komplikaatioiden, kuten lonkkakupin eroosion, vuoksi.

THA:ta puolestaan on liitetty parempaan potilastyytyväisyyteen ja parempaan lonkkatoimintoon, vähempään lonkkakupin eroosioon ja alhaisempaan uusintaleikkausprosenttiin. Kuitenkin lisääntynyt kirurginen monimutkaisuus, leikkausaika ja verenvuoto sekä korkeammat sijoiltaanmenoprosentit THA:ssa FNF:lle, ovat edelleen huolenaihe