Artroplastica Totale dell'Anca versus Emiartroplastica Bipolare per il Trattamento della Frattura Intracapsulare Spostata del Collo del Femore in Pazienti Anziani Attivi

La frattura del collo femorale (FNF) è un problema di salute mondiale che può causare una significativa morbilità e mortalità. La maggior parte delle fratture del collo femorale è associata a una caduta, e i fattori di rischio includono osteoporosi, uso cronico di farmaci e ridotto livello di attività.

Le fratture del collo femorale sono tra le lesioni più comuni negli anziani, e il loro numero continua ad aumentare con una popolazione più invecchiata.

Negli anziani, le fratture del collo femorale possono portare a una significativa mortalità e morbilità, con compromissione della mobilità e perdita dell'indipendenza. Data la loro alta incidenza e gli effetti dannosi associati sulla vita dei pazienti.

La frattura del collo femorale è un tipo principale di frattura dell'anca, il cui trattamento include fissazione interna, emiartroplastica (HA) o artroplastica totale dell'anca (THA). La decisione dipende da molteplici variabili, incluso il tipo di frattura, la familiarità del chirurgo e l'età, la salute e lo stato ambulatorio del paziente. La fissazione interna è un'opzione di gestione preferita per i giovani o gli anziani che non tollerano l'intervento di protesi. THA e HA sono ampiamente utilizzate nelle fratture del collo femorale scomposte negli anziani. L'intervento chirurgico in questi pazienti viene intrapreso per facilitare l'assistenza infermieristica e fornire un sollievo tempestivo dal dolore, una rapida mobilizzazione e una riabilitazione accelerata. In generale, l'HA presenta i vantaggi di un tempo operatorio più breve, minore perdita di sangue, minore richiesta tecnica, minore onere economico e un tasso di lussazione più basso. Tuttavia, alcuni pazienti trattati con HA richiedono la conversione in THA a causa di complicazioni come l'erosione acetabolare.

La THA, d'altra parte, è stata associata a una maggiore soddisfazione del paziente e a una migliore funzione dell'anca, minore erosione acetabolare e un tasso di revisione più basso. Tuttavia, la maggiore complessità chirurgica, il tempo operatorio e la perdita di sangue, nonché i più alti tassi di lussazione nella THA per FNF, rimangono una preoccupazione.