Całkowita artroplastyka stawu biodrowego a dwubiegunowa hemiartroplastyka w leczeniu przemieszczonego złamania szyjki kości udowej u aktywnych pacjentów w podeszłym wieku

Złamanie szyjki kości udowej (FNF) to ogólnoświatowy problem zdrowotny, który może powodować znaczną zachorowalność i śmiertelność. Większość złamań szyjki kości udowej jest związana z upadkiem, a czynniki ryzyka obejmują osteoporozę, przewlekłe stosowanie leków i zmniejszony poziom aktywności.

Złamania szyjki kości udowej należą do najczęstszych urazów u osób starszych, a ich liczba nadal rośnie wraz ze starzeniem się populacji.

U osób starszych złamania szyjki kości udowej mogą prowadzić do znacznej śmiertelności i zachorowalności, z upośledzoną mobilnością i utratą niezależności. Biorąc pod uwagę ich wysoką częstość występowania i związane z nimi szkodliwe skutki dla życia pacjentów.

Złamanie szyjki kości udowej to główny rodzaj złamania biodra, którego leczenie obejmuje zespolenie wewnętrzne, hemialoplastykę (HA) lub całkowitą alloplastykę stawu biodrowego (THA). Decyzja zależy od wielu zmiennych, w tym od wzoru złamania, komfortu chirurga oraz wieku, stanu zdrowia i statusu ambulatoryjnego pacjenta. Zespolenie wewnętrzne jest preferowaną opcją leczenia dla młodych ludzi lub osób starszych, które nie tolerują operacji protezy. THA i HA są szeroko stosowane w przemieszczonych złamaniach szyjki kości udowej u osób starszych. Operacje u tych pacjentów są podejmowane w celu ułatwienia pielęgnacji oraz zapewnienia szybkiego uśmierzenia bólu, szybkiej mobilizacji i przyspieszonej rehabilitacji. Ogólnie rzecz biorąc, HA ma zalety krótszego czasu operacji, mniejszej utraty krwi, mniejszych wymagań technicznych, mniejszego obciążenia ekonomicznego i niższej stopy zwichnięć. Jednak niektórzy pacjenci leczeni HA wymagają konwersji na THA z powodu powikłań, takich jak erozja panewki.

THA z kolei wiąże się z wyższą satysfakcją pacjentów i lepszą funkcją biodra, mniejszą erozją panewki i niższą stopą reoperacji. Jednak zwiększona złożoność chirurgiczna, czas operacji i utrata krwi, a także wyższe wskaźniki zwichnięć w THA dla FNF, pozostają przedmiotem troski.