Supraklavikulær blokk vs Biers blokk for underarms traumatiskirurgi
17. februar 2026 oppdatert av: Abira Rashid, Sargodha Medical College
Komparativ studie av supraklavikulærblokk og Bier-blokk ved underarmskirurgi hos traumepasienter
Denne studien sammenlignet to vanlige anestesiteknikker brukt for underarmskirurgi etter traumer – Bier-blokk og supraklavikulær blokk – for å finne ut hvilken som gir bedre kirurgiske forhold og pasientkomfort.
Blant de 66 pasientene som ble studert, ga Bier-blokken en mye raskere innsettelse av følelsesløshet og muskelavslapning, men smertelindringen var kortvarig.
I motsetning tok supraklavikulær blokk lengre tid på å tre i kraft, men ga betydelig lengrevarende postoperativ smertelindring og større total pasientkomfort, noe som gjør den mer egnet for traumetilfeller der langvarig anestesi og jevnere rekonvalesens er nødvendig.
Samlet sett fant studien at supraklavikulær blokk er det mer effektive og pasientvennlige alternativet for underarmskirurgi.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kirurgi for underarms trauma krever ofte regional anestesi for å skape gode kirurgiske forhold og postoperativ smertelindring.
To mye brukte teknikker er Bier-blokk (intravenøs regionalanestesi) og supraklavikulær braktialplexusblokk, men det finnes begrenset dokumentasjon som sammenligner deres ytelse spesielt hos traumepasienter.
Denne randomiserte kontrollerte studien evaluerer disse to tilnærmingene for å fastslå forskjeller i innsettelsen av sensorisk og motorisk blokk, varigheten av postoperativ analgesi og pasientkomfort.
Bier-blokk er kjent for sin enkelhet og raske innsettelse, men begrenses av turnikettsmerter og kort varighet av analgesi når turniketten løsnes.
Derimot gir supraklavikulær blokk tett anestesi i overekstremiteten med potensial for lengre postoperativ smertelindring, spesielt når utført under ultralydveiledning.
I denne studien ble 66 voksne pasienter som gjennomgikk underarmskirurgi randomisert til å motta enten Bier-blokk eller supraklavikulær blokk med standardiserte teknikker.
En uavhengig observatør vurderte blokkens innsettelse og gjenopprettelsesegenskaper, og pasientkomfort ble registrert med validerte skalaer.
Målet med denne studien er å generere dokumentasjon som kan veilede valg av anestesi for underarms trauma ved å identifisere hvilken blokk-teknikk som gir bedre perioperativ ytelse og forbedrer postoperativ smertkontroll, samtidig som man unngår unødvendig duplisering av data rapportert i andre felt av studieregisteret.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
66
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Sargodha, Punjab Province, Pakistan, 40100
- DHQ Sargodha
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 60 år
- ASA fysisk status I-III
- Pasienter planlagt for elektiv eller akutt underarmskirurgi
- Forekomst av underarmsbrudd eller overekstremitetstraume som krever regional anestesi
- Evne til å gi informert samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Pasientens avslag eller manglende evne til å gi informert samtykke
- Kjent allergi mot lokalanestetiske midler
- Koagulopati eller blødningsforstyrrelser
- Infeksjon på blokkeringsstedet
- Forhåndseksisterende nevrologiske mangler i den berørte ekstremiteten
- Alvorlig hjerte-, lever- eller nyresykdom
- Historie med anfallslidelser
- Graviditet
- ASA fysisk status IV eller høyere
- Manglende evne til å samarbeide med blokkeringsvurderingen
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Biers blokk (IVRA)
Deltakerne som ble tildelt denne armen mottok en Bier-blokk (intravenøs regional anestesi).
Etter at IV-tilgang ble etablert distalt i den operative lemmen, ble lemmen tømt for blod ved hjelp av en Esmarch-bandasje, og en dobbel pneumatisk turnikett ble påført.
Den proximale mansjetten ble blåst opp 50-100 mmHg over systolisk trykk, etterfulgt av IV-administrering av 30 mL 0,5% lidokain.
Den distale mansjetten ble blåst opp etter 20-30 minutter eller ved ubehag fra turniketten.
Denne teknikken ga regional anestesi for underarmskirurgi.
|
Deltakerne fikk intravenøs regionalanestesi (Bier-blokk).
Etter plassering av en IV-linje i den distale operative lemmen, ble lemmen tømt for blod med en Esmarch-bandasje og en dobbeltmansjett-turnikett ble påført.
Den proksimale mansjetten ble oppblåst 50-100 mmHg over systolisk trykk, etterfulgt av injeksjon av 30 mL 0,5 % lidokain gjennom IV.
Den distale mansjetten ble oppblåst etter 20-30 minutter eller hvis turnikettubehag oppstod.
Denne teknikken produserte regionalanestesi for underarmskirurgi.
|
|
Eksperimentell: Supraklavikulær blokk
Deltakerne fikk en ultralydveiledet supraklavikulær braktialplexusblokk.
Etter premedisinering med midazolam (1 mg) og nalbuphin (0,1 mg/kg), ble en 30 mL lokalbedøvelsesdose injisert ved bruk av en topunkts nåleteknikk under sanntids ultralydvisualisering.
En enkel turniké ble påført ved 100 mmHg over systolisk trykk etter at blokken var etablert.
Denne teknikken ga anestesi for underarms traumakirurgi.
|
Deltakerne mottok en ultralydveiledet supraklavikulær braktialpleksusblokk.
Premedisinering inkluderte midazolam (1 mg IV) og nalbufin (0,1 mg/kg IV).
Totalt 30 mL lokalbedøvelse ble injisert ved bruk av en to-punkts nåleteknikk under sanntids ultralydvisualisering.
Etter at blokken var etablert, ble en enkel turnikett påført ved 100 mmHg over systolisk trykk for den kirurgiske prosedyren.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
1) innsettelse av sensorisk blokk 2) grad av motorisk blokkade
Tidsramme: 6 måneder
|
START AV SENSORISK BLOKKERING Det er tidsperioden mellom injeksjon av lokalbedøvelse og tap av følelse ved nålestikk. 0=føler skarpt nålestikk (ingen blokkering)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3)duration of analgesia
Tidsramme: 6 måneder
|
VARIGHET AV ANALGESI Den ble beregnet fra tidspunktet for tap av stikkfølelse for første gang i postoperativ periode (de neste 24 timene).
Visuell analog skala ble brukt for å bestemme smertepoeng.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
4)pasientkomfort
Tidsramme: 6 måneder
|
Den modifiserte Gloucester-skalaen vil bli brukt for å vurdere det.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Dodds SD, et al. The utility of CT scans for distal radius fractures. J Hand Surg. 2008;33:954-957.
- Small J, Brennwald J. Median nerve palsy associated with distal radius fracture. J Hand Surg. 1994;19:185-186.
- Pidgeon TS, et al. The operative treatment of distal radial fractures: a review of evidence. J Hand Surg. 2010;35:654-660.
- Houshian S, Torfing T, Borris LC. The epidemiology of elbow fractures in adults. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10:43-47.
- Lamblet Z, Derossis AM, Isler MH, Sanders DW. Isolated ulnar shaft fractures can be treated with closed reduction and cast immobilization: a retrospective review. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A:1901-1905.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2023
Primær fullføring (Faktiske)
1. januar 2024
Studiet fullført (Faktiske)
1. februar 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
1. desember 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
17. februar 2026
Først lagt ut (Faktiske)
18. februar 2026
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
18. februar 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. februar 2026
Sist bekreftet
1. februar 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- SMC-ANS-2025-004
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Din studie er en enkelt-senter anestesi-sammenligningstest.
Det er ikke noe krav om å dele individuelle deltakerdata (IPD).
Med mindre du har en formell datadelingsmekanisme (depot, forespørselsprosess, tidsrammer), vil valg av Ja skape ekstra obligatoriske felt.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .