Supraklavikulärt block mot Bierblock vid underarmskirurgi efter trauma
17 februari 2026 uppdaterad av: Abira Rashid, Sargodha Medical College
Jämförande studie av supraklavikulärt block och Bier-block vid underarmskirurgi hos traumapatienter
Denna studie jämförde två vanliga anestesitekniker som används för underarmskirurgi vid trauma – Biers block och supraklavikulärt block – för att avgöra vilken som ger bättre kirurgiska förhållanden och patientkomfort.
Bland de 66 studerade patienterna gav Biers block en mycket snabbare insättning av domningar och muskelavslappning, men dess smärtlindring avtog snabbt.
Däremot tog det supraklavikulära blocket längre tid att verka, men gav betydligt längre postoperativ smärtlindring och större total patientkomfort, vilket gör det mer lämpligt för traumafall där långvarig anestesi och smidigare återhämtning behövs.
Sammantaget fann studien att det supraklavikulära blocket var det mer effektiva och patientvänliga alternativet för underarmsoperationer.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kirurgi för underarmsfrakturer kräver vanligtvis regional anestesi för att skapa goda operationsförhållanden och postoperativ smärtlindring.
Två vanligt använda tekniker är Bierblock (intravenös regionalanestesi) och supraklavikulärt braktialplexusblock, men det finns begränsad evidens som jämför deras prestanda specifikt hos traumatiska patienter.
Denna randomiserade kontrollerade studie utvärderar dessa två metoder för att fastställa skillnader i insättning av sensoriskt och motoriskt block, varaktighet av postoperativ analgetisk effekt samt patientkomfort.
Bierblock är känt för sin enkelhet och snabba insättning men begränsas av tourniquetsmärta och kort varaktighet av analgetisk effekt efter tourniquetlösning.
Däremot ger supraklavikulärt block tät anestesi i övre extremiteten med potential för längre postoperativ smärtlindring, särskilt vid utförande under ultraljudsguidning.
I denna studie randomiserades 66 vuxna patienter som genomgick underarmskirurgi att få antingen Bierblock eller supraklavikulärt block med standardiserade tekniker.
En oberoende observatör bedömde blockinsättning och återhämtningsegenskaper, och patientkomfort registrerades med validerade skattningsskalor.
Syftet med denna studie är att generera evidens som kan vägleda anestesival vid underarmsfrakturer genom att identifiera vilken blockteknik som erbjuder bättre perioperativ prestanda och förbättrar postoperativ smärtkontroll samtidigt som onödiga dubbelrapporteringar av data från andra delar av studieprotokollet undviks.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
66
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Punjab Province
-
Sargodha, Punjab Province, Pakistan, 40100
- DHQ Sargodha
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna i åldern 18 till 60 år
- ASA fysisk status I-III
- Patienter schemalagda för elektiv eller akut underarmskirurgi
- Förekomst av underarmsfraktur eller övre extremitetstrauma som kräver regional anestesi
- Förmåga att ge informerat samtycke
Exklusionskriterier:
- Patientvägran eller oförmåga att ge informerat samtycke
- Känd allergi mot lokala anestetikum
- Koagulopati eller blödningsrubbningar
- Infektion vid blockstället
- Förekommande neurologiska brister i den drabbade extremiteten
- Allvarlig hjärtsjukdom, leversjukdom eller njursjukdom
- Tidigare anamnes av epilepsi eller krampsjukdom
- Graviditet
- ASA fysisk status IV eller högre
- Oförmåga att samarbeta vid blockutvärdering
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Bier-block (IVRA)
Deltagare som tilldelades denna arm fick en Bier-blockad (Intravenös Regional Anestesi).
Efter att IV-åtkomst etablerats distalt i den operativa lemmen, avblöddes lemmen med ett Esmarch-bandage och en dubbel pneumatisk tourniquet applicerades.
Den proximala manschetten blåstes upp 50-100 mmHg över systoliskt tryck, följt av IV-administration av 30 mL 0,5% lidokain.
Den distala manschetten blåstes upp efter 20-30 minuter eller vid tourniquet-obehag.
Denna teknik gav regional anestesi för underarmskirurgi.
|
Deltagarna fick en intravenös regionalanestesi (Biers block).
Efter placering av en IV-linje i den distala operativa extremiteten avblöddes extremiteten med ett Esmarch-bandage och en dubbelmanschett-tourniquet applicerades.
Den proximala manschetten blåstes upp 50-100 mmHg över systoliskt tryck, följt av injektion av 30 mL 0,5% lidokain genom IV-linjen.
Den distala manschetten blåstes upp efter 20-30 minuter eller om tourniquet-obehag uppstod.
Denna teknik producerade regionalanestesi för underarmskirurgi.
|
|
Experimentell: Supraklavikulärt block
Deltagarna fick en ultraljudsstyrd supraklavikulär plexus brachialis-blockad.
Efter premedicinering med midazolam (1 mg) och nalbufin (0,1 mg/kg) injicerades en 30 ml lokalbedövningsdos med en tvåpunktsnålsteknik under realtidsultraljudsvisualisering.
En enda tourniquet applicerades vid 100 mmHg över systoliskt tryck efter att blockaden etablerats.
Denna teknik gav anestesi för underarmskirurgi vid trauma.
|
Deltagarna fick ett ultraljudsstyrt supraklavikulärt braktialplexusblock.
Förmedicinering inkluderade midazolam (1 mg IV) och nalbuphin (0,1 mg/kg IV).
Totalt 30 ml lokalbedövning injicerades med en tvåpunktsnålsteknik under realtidsultraljudsvisualisering.
Efter blockets etablering applicerades en enda tourniquet vid 100 mmHg över systoliskt tryck för kirurgiska ingreppet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
1) insättning av sensoriskt block 2) grad av motorblockad
Tidsram: 6 månader
|
BÖRJAN AV SENSORISKT BLOCK Det är tidsperioden mellan injektion av lokalbedövning och förlust av stickkänsla. 0=känner vasst stick (inget block)
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
3) varaktighet av analgetisk effekt
Tidsram: 6 månader
|
DURATION OF ANALGESIA Den beräknades från tidpunkten för första gången av förlust av stickkänsla under postoperativ period (nästa 24 timmar).
Visuell analog skala användes för att bestämma smärtpoäng.
|
6 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
4) patientkomfort
Tidsram: 6 månader
|
Den modifierade Gloucester-skalan kommer att användas för att bedöma den.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Dodds SD, et al. The utility of CT scans for distal radius fractures. J Hand Surg. 2008;33:954-957.
- Small J, Brennwald J. Median nerve palsy associated with distal radius fracture. J Hand Surg. 1994;19:185-186.
- Pidgeon TS, et al. The operative treatment of distal radial fractures: a review of evidence. J Hand Surg. 2010;35:654-660.
- Houshian S, Torfing T, Borris LC. The epidemiology of elbow fractures in adults. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10:43-47.
- Lamblet Z, Derossis AM, Isler MH, Sanders DW. Isolated ulnar shaft fractures can be treated with closed reduction and cast immobilization: a retrospective review. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A:1901-1905.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2023
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2024
Avslutad studie (Faktisk)
1 februari 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
1 december 2025
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 februari 2026
Första postat (Faktisk)
18 februari 2026
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
18 februari 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 februari 2026
Senast verifierad
1 februari 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- SMC-ANS-2025-004
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Din studie är en enkelcentrerad jämförelse av anestesi.
Det finns inget krav att dela individuella deltagardata (IPD).
Om du inte har en formell datadelningsmekanism (databas, förfrågningsprocess, tidslinjer) kommer att välja Ja att skapa extra obligatoriska fält.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .