Bloqueo supraclavicular vs Bloqueo de Bier para Cirugía de Trauma del Antebrazo
17 de febrero de 2026 actualizado por: Abira Rashid, Sargodha Medical College
Estudio Comparativo del Bloqueo Supraclavicular y el Bloqueo de Bier en Cirugía de Antebrazo en Pacientes con Trauma
Este estudio comparó dos técnicas de anestesia comunes utilizadas en cirugía de trauma del antebrazo: el bloqueo de Bier y el bloqueo supraclavicular, para determinar cuál proporciona mejores condiciones quirúrgicas y mayor comodidad para el paciente.
Entre los 66 pacientes estudiados, el bloqueo de Bier produjo un inicio de entumecimiento y relajación muscular mucho más rápido, pero su alivio del dolor desapareció rápidamente.
En contraste, el bloqueo supraclavicular tardó más en hacer efecto, pero proporcionó un alivio del dolor postoperatorio significativamente más duradero y una mayor comodidad general para el paciente, lo que lo hace más adecuado para casos de trauma donde se necesita anestesia prolongada y una recuperación más suave.
En general, el estudio encontró que el bloqueo supraclavicular es la opción más efectiva y amigable para el paciente en cirugías del antebrazo.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La cirugía de trauma del antebrazo comúnmente requiere anestesia regional para proporcionar condiciones quirúrgicas y alivio del dolor postoperatorio.
Dos técnicas ampliamente utilizadas son el bloqueo de Bier (anestesia regional intravenosa) y el bloqueo del plexo braquial supraclavicular, pero existe evidencia limitada comparando su desempeño específicamente en pacientes con trauma.
Este ensayo controlado aleatorizado evalúa estos dos enfoques para determinar diferencias en el inicio del bloqueo sensorial y motor, la duración de la analgesia postoperatoria y el confort del paciente.
El bloqueo de Bier es conocido por su simplicidad y inicio rápido, pero está limitado por el dolor del torniquete y una corta duración de la analgesia una vez que se libera el torniquete.
En contraste, el bloqueo supraclavicular proporciona anestesia densa de la extremidad superior con el potencial de un alivio del dolor postoperatorio más prolongado, especialmente cuando se realiza bajo guía ecográfica.
En este estudio, 66 pacientes adultos sometidos a cirugía del antebrazo fueron aleatorizados para recibir bloqueo de Bier o bloqueo supraclavicular utilizando técnicas estandarizadas.
Un observador independiente evaluó las características de inicio y recuperación del bloqueo, y el confort del paciente se registró utilizando escalas validadas.
El objetivo de este estudio es generar evidencia que pueda guiar la selección anestésica para casos de trauma del antebrazo identificando qué técnica de bloqueo ofrece un mejor desempeño perioperatorio y mejora el control del dolor postoperatorio, evitando al mismo tiempo la duplicación innecesaria de datos reportados en otros campos del registro del ensayo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
66
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Punjab Province
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Sargodha, Punjab Province, Pakistán, 40100
- DHQ Sargodha
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 a 60 años
- Estado físico ASA I-III
- Pacientes programados para cirugía electiva o de emergencia del antebrazo
- Presencia de fractura de antebrazo o traumatismo de miembro superior que requiera anestesia regional
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado
Criterios de exclusión:
- Rechazo del paciente o incapacidad para dar consentimiento informado
- Alergia conocida a agentes anestésicos locales
- Coagulopatía o trastornos hemorrágicos
- Infección en el sitio del bloqueo
- Déficits neurológicos preexistentes en la extremidad afectada
- Enfermedad cardíaca, hepática o renal grave
- Antecedentes de trastornos convulsivos
- Embarazo
- Estado físico ASA IV o superior
- Incapacidad para cooperar con la evaluación del bloqueo
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Bloqueo de Bier (IVRA)
Los participantes asignados a este brazo recibieron un bloqueo de Bier (Anestesia Regional Intravenosa).
Después de establecer el acceso intravenoso distalmente en la extremidad operatoria, se exsanguinó la extremidad usando una venda de Esmarch y se aplicó un torniquete neumático doble.
El manguito proximal se infló 50-100 mmHg por encima de la presión sistólica, seguido de la administración intravenosa de 30 mL de lidocaína al 0,5%.
El manguito distal se infló después de 20-30 minutos o ante malestar por el torniquete.
Esta técnica proporcionó anestesia regional para la cirugía de antebrazo.
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Los participantes recibieron una anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier).
Tras la colocación de una línea intravenosa en la extremidad operatoria distal, la extremidad fue exangüinada con un vendaje de Esmarch y se aplicó un torniquete de doble manguito.
El manguito proximal se infló 50-100 mmHg por encima de la presión sistólica, seguido de la inyección de 30 mL de lidocaína al 0,5% a través de la vía intravenosa.
El manguito distal se infló después de 20-30 minutos o si se producía malestar por el torniquete.
Esta técnica produjo anestesia regional para la cirugía de antebrazo.
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Experimental: Bloqueo Supraclavicular
Los participantes recibieron un bloqueo del plexo braquial supraclavicular guiado por ultrasonido.
Después de la premedicación con midazolam (1 mg) y nalbufina (0,1 mg/kg), se inyectó una dosis de 30 mL de anestésico local utilizando una técnica de aguja de dos puntos bajo visualización en tiempo real con ultrasonido.
Se aplicó un solo torniquete a 100 mmHg por encima de la presión sistólica después del establecimiento del bloqueo.
Esta técnica proporcionó anestesia para la cirugía de trauma del antebrazo.
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Los participantes recibieron un bloqueo del plexo braquial supraclavicular guiado por ultrasonido.
La premedicación incluyó midazolam (1 mg IV) y nalbufina (0,1 mg/kg IV).
Se inyectó un total de 30 mL de anestésico local utilizando una técnica de aguja de dos puntos bajo visualización en tiempo real con ultrasonido.
Tras el establecimiento del bloqueo, se aplicó un solo torniquete a 100 mmHg por encima de la presión sistólica para el procedimiento quirúrgico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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1) inicio del bloqueo sensorial 2) grado del bloqueo motor
Periodo de tiempo: 6 meses
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INICIO DEL BLOQUEO SENSORIAL Es el período de tiempo entre la inyección de la anestesia local y la pérdida de la sensación de pinchazo. 0=sensación de pinchazo agudo (sin bloqueo)
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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3)duración de la analgesia
Periodo de tiempo: 6 meses
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DURACIÓN DE LA ANALGESIA Se calculó desde el momento de inicio de la pérdida de la sensibilidad al pinchazo por primera vez durante el período postoperatorio (próximas 24 horas).
Se utilizó la Escala Visual Analógica para determinar las puntuaciones de dolor.
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6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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4)comodidad del paciente
Periodo de tiempo: 6 meses
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Se utilizará la escala de Gloucester modificada para evaluarlo.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Dodds SD, et al. The utility of CT scans for distal radius fractures. J Hand Surg. 2008;33:954-957.
- Small J, Brennwald J. Median nerve palsy associated with distal radius fracture. J Hand Surg. 1994;19:185-186.
- Pidgeon TS, et al. The operative treatment of distal radial fractures: a review of evidence. J Hand Surg. 2010;35:654-660.
- Houshian S, Torfing T, Borris LC. The epidemiology of elbow fractures in adults. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10:43-47.
- Lamblet Z, Derossis AM, Isler MH, Sanders DW. Isolated ulnar shaft fractures can be treated with closed reduction and cast immobilization: a retrospective review. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A:1901-1905.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de abril de 2023
Finalización primaria (Actual)
1 de enero de 2024
Finalización del estudio (Actual)
1 de febrero de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
1 de diciembre de 2025
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de febrero de 2026
Publicado por primera vez (Actual)
18 de febrero de 2026
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
18 de febrero de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de febrero de 2026
Última verificación
1 de febrero de 2026
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- SMC-ANS-2025-004
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Descripción del plan IPD
Su estudio es un ensayo de comparación de anestesia en un solo centro.
No hay ningún requisito para compartir los datos de participantes individuales (IPD).
A menos que tenga un mecanismo formal de intercambio de datos (repositorio, proceso de solicitud, plazos), seleccionar Sí creará campos obligatorios adicionales.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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