Buprenorfin for smertebehandling hos eldre med akutte brudd på akuttmottaket: en randomisert kontrollert studie

Eldre voksne er utsatt for brudd, men har mindre sannsynlighet for å få tilstrekkelig smertelindring på akuttmottaket på grunn av bekymringer for bivirkninger som pustedepresjon, sedering, delirium og forstoppelse. Ubehandlet smerte kan imidlertid utløse delirium, redusere tilfredshet og hindre funksjonell bedring. Buprenorfin er en delvis opioidagonist med smertelindrende egenskaper, krever ikke doseringsendringer ved nyre- eller leverinsuffisiens, og kan ha et tak for pustedepresjon. Tidligere studier har vist tilsvarende eller forbedret effekt sammenlignet med fullagonist-opioider ved behandling av akutte smerteforhold, men eldre voksne er underrepresentert eller ekskludert som en populasjon i denne forskningen og har unike hensyn på grunn av polyfarmasi, komorbiditeter og aldringsfysiologi, noe som etterlater et kunnskapshull for denne befolkningen.

Dette forslaget vil teste hypotesen om at buprenorfin er en gjennomførbar intervensjon som er like effektiv som fullagonist-opioider for behandling av akutt smerte hos eldre voksne, men med reduserte bivirkninger, med det langsiktige målet om å forbedre smertelindring hos eldre voksne i akutte situasjoner. Å påvise sikkerheten til buprenorfin for å håndtere eldre voksne med akutt smerte kan forbedre akuttbehandlingen, redusere bivirkninger knyttet til fullagonist-opioider og forbedre pasienttilfredsheten.