Buprenorfin för Analgesi hos Äldre Vuxna med Akuta Frakturer på Akutmottagningen: En Randomiserad Kontrollerad Studie

Äldre vuxna är benägna att få frakturer men är mindre benägna att få tillräcklig smärtlindring på akutmottagningen (ED) på grund av oro för biverkningar inklusive andningsdepression, sedering, delirium och förstoppning, men obehandlad smärta kan inducera delirium, minska tillfredsställelsen och hindra funktionell återhämtning. Buprenorfin är en partiell opioidagonist med smärtstillande egenskaper, kräver inte dosändringar vid njur- eller leversvikt, och kan ha ett tak för andningsdepression. Tidigare studier har visat liknande eller förbättrad effektivitet jämfört med fulla agonistopioider vid behandling av akuta smärttillstånd, men äldre vuxna är underrepresenterade eller uteslutna som population i denna forskning och har unika överväganden på grund av polyfarmaci, komorbiditeter och åldrandets fysiologi, vilket lämnar ett kunskapsgap för denna population.

Detta förslag kommer att testa hypotesen att buprenorfin är ett genomförbart ingrepp som är lika effektivt som fulla agonistopioider för behandling av akut smärta hos äldre vuxna men med minskade läkemedelsbiverkningar, med det långsiktiga målet att förbättra smärtkontrollen hos äldre vuxna i akuta situationer. Att demonstrera säkerheten hos buprenorfin för att behandla äldre vuxna som upplever akut smärta skulle kunna förbättra akutvården, minska biverkningar associerade med fulla agonistopioider och förbättra patienttillfredsställelsen.