Бупренорфин для анальгезии у пожилых пациентов с острыми переломами в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование

Пожилые люди склонны к переломам, но реже получают адекватную аналгезию в отделении неотложной помощи (ОНП) из-за опасений побочных эффектов, включая угнетение дыхания, седацию, делирий и запоры, однако нелеченная боль может вызывать делирий, снижать удовлетворенность и препятствовать функциональному восстановлению. Бупренорфин является частичным агонистом опиоидов с анальгетическими свойствами, не требует изменения дозировки при почечной или печеночной недостаточности и может иметь потолок угнетения дыхания. Предыдущие исследования показали аналогичную или улучшенную эффективность по сравнению с полными агонистами опиоидов при лечении острых болевых состояний, однако пожилые люди недостаточно представлены или исключены как популяция в этих исследованиях и имеют уникальные особенности из-за полипрагмазии, сопутствующих заболеваний и стареющей физиологии, что оставляет пробел в знаниях для этой популяции.

Это предложение проверит гипотезу о том, что бупренорфин является осуществимым вмешательством, столь же эффективным, как полные агонисты опиоидов, для лечения острой боли у пожилых людей, но с меньшим количеством нежелательных лекарственных явлений, с долгосрочной целью улучшить контроль боли у пожилых людей в острых ситуациях. Демонстрация безопасности бупренорфина для лечения пожилых людей, испытывающих острую боль, может улучшить неотложную помощь, снизить нежелательные явления, связанные с полными агонистами опиоидов, и повысить удовлетворенность пациентов.