Sammenligning av den postoperativt analgesiske effektiviteten av infiltrasjon mellom poplitealarterien og kneleddet (iPACK-blokk) og biceps femoris short head-planet (BiFeS-blokk) i total kneprotese

Total kneprotese er en av de mest utførte ortopediske inngrepene. Pasienter opplever betydelig smerte i postoperativ periode. Denne smerten forsinker rekonvalesens, forlenger tiden til mobilisering og øker lengden på sykehusoppholdet. For tiden brukes multimodal analgesi-teknikk for postoperativ smertelindring. Disse metodene inkluderer systemiske opioider, epidural analgesi, lumbal plexusblokk, femoralblokk, adduktorkanalblokk, iPACK-blokk og den nydefinerte og bevist effektive BiFeS-blokken.

I de siste årene har adduktorkanalblokken ofte blitt foretrukket fordi den brukes mer distalt og ikke forårsaker motorisk blokkade. Den gir primært analgesi til anteromedial del av kneet.

iPACK-blokken og BiFeS-blokken kan brukes som komplementære teknikker til adduktorkanalblokken, da de også påvirker nervene som er ansvarlige for posterolateral innervering av kneet. Siden de ikke produserer motorisk blokkade, antas de å bidra til tidlig postoperativ mobilisering. Under iPACK-blokken infiltreres lokalbedøvelse mellom posterior kapsel av kneet og popliteal arterie. Det har også blitt vist at en overlegen lateral genicular nerveblokk bør legges til denne blokken. BiFeS-blokken utføres med pasienten i supin posisjon ved å infiltrere lokalbedøvelse mellom den korte hodet av biceps femoris muskel og lateral femoral kondyle på et mer proksimalt nivå. På grunn av dens avstand fra det kirurgiske området, er risikoen for infeksjon lavere.

I vår studie har vi som mål å sammenligne anvendelsesenkelheten og rollene til disse blokkene – rutinemessig utført ved vårt senter som en del av multimodal analgesi – i å gi effektiv postoperativ analgesi.