A Poplitealis Artéria és a Térdfészek Kapszulája Közötti Infiltráció (iPACK) Blokk és a Biceps Femoris Rövid Fej Sík (BiFeS) Blokk Összehasonlítása a Teljes Térdfészecsere Utótti Fájdalomcsillapító Hatékonyság Tekintetében

A teljes térdprotézis beültetése az egyik leggyakrabban végzett ortopédiai eljárás. A betegek jelentős fájdalmat tapasztalnak a műtét utáni időszakban. Ez a fájdalom késlelteti a felépülést, meghosszabbítja a mobilizációig eltelt időt, és növeli a kórházi tartózkodás időtartamát. Jelenleg multimodális analgézia technikákat alkalmaznak a műtét utáni fájdalom kezelésére. Ezek a módszerek magukban foglalják a szisztémás opioidokat, epidurális analgéziát, lumbális plexus blokkot, femorális blokkot, adduktor csatorna blokkot, iPACK blokkot, valamint az újonnan definiált és bizonyítottan hatékony BiFeS blokkot.

Az elmúlt években az adduktor csatorna blokkot gyakran részesítik előnyben, mivel távolabbi helyen alkalmazzák, és nem okoz motoros blokádot. Elsősorban a térd anteromediális részének analgéziáját biztosítja.

Az iPACK blokk és a BiFeS blokk kiegészítő technikaként használható az adduktor csatorna blokk mellett, mivel ezek is érintik a térd poszterolaterális beidegzéséért felelős idegeket. Mivel nem okoznak motoros blokádot, úgy gondolják, hogy hozzájárulnak a korai posztoperatív mobilizációhoz. Az iPACK blokk során a helyi érzéstelenítőt a térd hátsó kapszulája és a poplitealis artéria között infiltálják. Az is kimutatták, hogy ehhez a blokkhoz hozzá kell adni egy felső lateralis genicularis ideg blokkot. A BiFeS blokkot a beteg hanyatt fekvő helyzetében végzik, a helyi érzéstelenítőt a biceps femoris izom rövid feje és a lateralis femorális kondylus között, egy közeli szinten infiltálva. A sebészeti helytől való távolsága miatt alacsonyabb a fertőzés kockázata.

Tanulmányunkban azt tűztük ki célul, hogy összehasonlítsuk ezen blokkok alkalmazásának könnyűségét és szerepüket a hatékony posztoperatív analgézia biztosításában, amelyeket központunkban rutinszerűen végeznek a multimodális analgézia részeként.