- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07435701
Intraperitoneal injeksjon av SK-NK-celler for avansert eggstokkreft med massiv ascites
En enkeltarms, åpen merket fase I/II klinisk studie av intraperitoneal perfusjon av SK-NK-celleinjeksjon for behandling av pasienter med avansert eggstokkreft og massiv ascites
Dette er en enkelt-senter, åpen, fase I/II klinisk studie utformet for å evaluere sikkerheten, toleransen og den foreløpige effekten av SK-NK-celleinjektjon administrert via intraperitoneal (IP) perfusjon hos pasienter med avansert eggstokkreft komplisert med massiv ascites.
Studien fokuserer på pasienter som har mislyktes med standardbehandlinger og lider av alvorlig ascites. Behandlingen innebærer direkte infusjon av allogene, høyt aktiverte Natural Killer (NK)-celler (SK-NK) inn i bukhulen.
Studien består av to faser:
Fase I (Doseøkning): For å bestemme sikkerhetsprofilen og den anbefalte fase 2-dosen (RP2D) ved bruk av et "3+3"-design med tre økende dosenivåer.
Fase II (Doseutvidelse): For å videre evaluere effekten av behandlingen i å kontrollere ascites og undertrykke tumørvekst ved den fastsatte RP2D.
Deltakere vil motta studiens behandling en gang i uken i 4 uker.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn og rasjonalitet:
Eggstokkreft presenterer ofte med ondartet væske i bukhulen (ascites) i avanserte stadier, som er assosiert med dårlig prognose og sterkt redusert livskvalitet. Bukhulen hos disse pasientene er karakterisert av et immunsuppressivt tumormikromiljø. Naturlige morderceller (NK-celler) er medfødte immunefektorceller som er i stand til å gjenkjenne og drepe tumorceller uten MHC-restriksjon. «Super Kill-NK» (SK-NK) celler er høyt aktiverte allogene NK-celler avledet fra friske donorer, karakterisert ved høyt uttrykk av aktiveringsmarkører (f.eks. CD16, NKG2D) og forbedret cytotoksisitet. Intraperitoneal administrasjon muliggjør direkte kontakt mellom effektorceller og tumorceller innenfor bukhulen, noe som potensielt øker den lokale terapeutiske konsentrasjonen samtidig som systemisk toksisitet minimeres.
Studiedesign:
Dette er en åpen, enarms, fase I/II-studie. Fase I (doseøkning): Bruker et standard «3+3»-design for å vurdere sikkerhet og identifisere dosebegrensende toksisitet (DLT). Tre dosekohorter er planlagt: 3×10^8, 6×10^8 og 9×10^8 celler per dose. DLT-observasjonsperioden er 28 dager etter første infusjon.
Fase II (doseutvidelse): Når den anbefalte fase 2-dosen (RP2D) er bestemt, vil ytterligere pasienter bli inkludert for å evaluere effekt.
Intervensjon:
Kvalifiserte pasienter vil motta SK-NK-celleinjeksjon via intraperitoneal perfusjon. Behandlingsplanen består av én infusjon per uke i totalt 4 doser (dag 1, 8, 15 og 22).
Mål:
Primært: Å evaluere sikkerhet, tolerabilitet og bestemme RP2D. Sekundært: Å vurdere ascitesresponsrate, objektiv responsrate (ORR), varighet av lindring (DoR) og 1-års overlevelse (OS). Farmakokinetikk (PK) og farmakodynamikk (PD) vil også bli evaluert ved å overvåke SK-NK-cellepersistens og cytokinnivåer i perifert blod og ascites.
Utforskende: Å undersøke virkningsmekanismen til NK-celleterapi i det ondartede ascites-mikromiljøet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ning Li, MD
- Telefonnummer: 8610-87787211
- E-post: liningnci@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100021
- Rekruttering
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Hovedetterforsker:
- Ning Li, MD
-
Ta kontakt med:
- Ning Li, MD
- Telefonnummer: 8610-87787210
- E-post: cancergcp@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Frivillig signere skriftlig informert samtykkeerklæring (ICF) og være i stand til å følge studiefremgangsmåte og oppfølging.
Kvinne, alder 18 til 75 år. ECOG ytelsesstatus 0 til 2. Histologisk eller cytologisk bekreftet avansert eggstokkreft. Deltakere må ha mislyktes med minst to linjer med standardterapi (sykdomsprogresjon eller intoleranse), ha ingen standardterapi tilgjengelig, eller ikke kunne motta standardterapi av andre årsaker.
Komplisert av massiv ondartet væskeansamling i buken, definert som et volum på ≥ 2000 mL indikert av ultralyd eller CT.
Forventet overlevelses tid ≥ 3 måneder.
Tilstrekkelig organfunksjon (ingen blodoverføring, vekstfaktorer for blodceller, etc., innen 14 dager før inkludering), definert som:
Nøytrofiler (ANC) ≥ 1,0×10^9/L. Trombocytter (PLT) ≥ 80×10^9/L. Hemoglobin (Hb) ≥ 80 g/L. Totalt bilirubin (TBIL) ≤ 1,5×ULN (≤ 3×ULN for Gilbert syndrom eller levermetastase). ALT og AST ≤ 2,5×ULN (≤ 5×ULN hvis levermetastase er tilstede). INR ≤ 1,5×ULN og APTT ≤ 1,5×ULN (med mindre på antikoagulantsterapi). Kreatininklarering ≥ 60 mL/min (beregnet med Cockcroft-Gault formel). Toksisiteter fra tidligere terapier må ha kommet seg til ≤ grad 1 (unntatt hårtap og ≤ grad 2 nevrotoksisitet forårsaket av kjemoterapi).
Eksklusjonskriterier:
Tidligere mottak av annen celleterapi. Tilstedeværelse av lokalisert (septatert) væskeansamling i buken indikert av CT eller ultralyd. Mottak av enhver systemisk antikreftbehandling (inkludert kjemoterapi, målrettet terapi, etc.) innen 3 uker før intraperitoneal perfusjon.
Mottak av tradisjonell kinesisk medisin (urtemedisin) med antikreftindikasjoner innen 3 uker før intraperitoneal perfusjon.
Mottak av systemiske kortikosteroider (≥ 10 mg/dag prednison eller ekvivalent) eller andre immunsuppressive legemidler innen 2 uker før intraperitoneal perfusjon (inhalerte, topiske, eller fysiologiske erstatningsdoser er tillatt).
Stor kirurgi innen 4 uker før screening eller planlagt stor kirurgi i løpet av studieperioden.
Historie med andre ondartede svulster innen 5 år (unntatt kurert lokal svulst med lav risiko for tilbakefall, som ikke-melanom hudkreft).
Historie med aktiv eller mistenkt autoimmun eller inflammatorisk sykdom. Historie med organtransplantasjon eller hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
Tilstedeværelse av aktiv infeksjon, inkludert:
Aktiv hepatitt B (HBsAg positiv og HBV-DNA > 1000 kopier/mL). Aktiv hepatitt C (HCV-antistoff positiv og HCV-RNA påvist). Systemisk aktiv infeksjon som krever antibiotikabehandling. Medfødt eller ervervet immunsvikt (f.eks. HIV-infeksjon). Vaksinasjon med levende eller svekket vaksine innen 4 uker før intraperitoneal perfusjon.
Alvorlig hjerte- og karsykdom, inkludert:
Ukontrollert høyt blodtrykk (SBP > 160 mmHg og/eller DBP > 100 mmHg). Historie med hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati. Hjerte- og karhendelse, TIA, hjerteinfarkt, ustabil angina, eller betydelig kar sykdom innen 6 måneder. NYHA klasse ≥ II hjertesvikt eller LVEF < 50%. Alvorlig arytmi ukontrollert med medisinering (QTc ≥ 450 ms for menn, ≥ 470 ms for kvinner), eller medfødt Lang QT syndrom. Alvorlig luftveissykdom (f.eks. historie med alvorlig interstitiell lungesykdom, alvorlig KOLS), FEV1 < 2L, eller DLCO < 40%.
Historie med klare nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens.
Andre tilstander som anses uegnet for studien av forskeren (f.eks. tidligere ≥ grad 3 bivirkninger fra immunterapi).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SK-NK-celleinjeksjon
Deltakerne mottar SK-NK-celleinjeksjon via intraperitoneal perfusjon.
Fase I følger et "3+3" doseøkningsdesign med tre kohorter (3*10^8, 6*10^8 og 9*10^8 celler).
Fase II opererer ved den anbefalte fase 2-dosen (RP2D).
Behandlingen administreres en gang i uken i 4 uker (dag 1, 8, 15 og 22).
|
Administreres via intraperitoneal perfusjon.
Fase I innebærer en "3+3" doseøkning med tre kohorter: 3x10^8, 6x10^8 og 9x10^8 celler.
Fase II bruker anbefalt dose for fase 2 (RP2D).
Behandlingsplanen består av én infusjon ukentlig i 4 uker (dag 1, 8, 15 og 22).
Produktet er karakterisert ved høy renhet (>99%) og høy ekspresjon av aktiveringsmarkører.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RP2D
Tidsramme: Opptil omtrent 28 dager etter første dose til den siste deltakeren i doseøkningsfasen.
|
For å fastslå den optimale dosen for fase II-ekspansjonsfasen basert på evalueringen av DLT-er og det overordnede sikkerhetsprofilet som er observert i doseøkningskohortene.
|
Opptil omtrent 28 dager etter første dose til den siste deltakeren i doseøkningsfasen.
|
|
Forekomst av bivirkninger og dosebegrensende toksisiteter
Tidsramme: Fra baseline opptil 28 dager etter infusjon for DLT; sikkerhetsoppfølging gjennom studieavslutning (ca. 1 år)
|
Antall deltakere som opplever TEAE-er og DLT-er.
Sikkerhet vurderes ved bruk av NCI CTCAE v5.0 og ASTCT-konsensus for CRS.
|
Fra baseline opptil 28 dager etter infusjon for DLT; sikkerhetsoppfølging gjennom studieavslutning (ca. 1 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ascites responsrate
Tidsramme: På dag 29 (±3 dager) etter behandlingsstart
|
Definert som andelen av deltakere som ikke krever paracentese (abdominal drenering) i minst 4 uker og hvis væskevolum i buken (målt med ultralyd som gjennomsnittlig dybde x 10 x abdominal omkrets) er kontrollert på dag 29.
|
På dag 29 (±3 dager) etter behandlingsstart
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Vurdert periodisk opp til omtrent 1 år
|
Definert som prosentandelen av deltakere som oppnår en Beste overordnede respons (BOR) på Fullstendig respons (CR) eller Delvis respons (PR) etter intraperitoneal perfusjon.
|
Vurdert periodisk opp til omtrent 1 år
|
|
Forbedringsfrekvens for ascites-symptomer
Tidsramme: Vurdert periodisk i opptil omtrent 1 år
|
Definert som andelen deltakere hvis skår på ondartet ascites-symptomskala reduseres med ≥30% sammenlignet med utgangspunktet.
|
Vurdert periodisk i opptil omtrent 1 år
|
|
Varighet av Ascites Lindring (DoR)
Tidsramme: Fra dato for første respons til progresjon eller død, vurdert i opptil ca. 1 år
|
Definert som tiden fra første dokumentasjon av objektiv respons (CR eller PR) til første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak.
|
Fra dato for første respons til progresjon eller død, vurdert i opptil ca. 1 år
|
|
1-års overlevelsesrate (OS)
Tidsramme: 1 år etter behandlingsstart
|
Definert som prosentandelen av deltakere som er i live 1 år etter behandlingsstart.
|
1 år etter behandlingsstart
|
|
Persistence av SK-NK-celler i perifert blod
Tidsramme: På dag 1, 8, 15, 22 og 29 under behandlingsfasen
|
Målt med qPCR for å påvise spesifikke DNA-sekvenser i perifere blodprøver.
|
På dag 1, 8, 15, 22 og 29 under behandlingsfasen
|
|
Persistence of SK-NK-celler i ascites
Tidsramme: På dag 1, 8, 15, 22 og 29 under behandlingsfasen
|
Målt ved qPCR for å detektere spesifikke DNA-sekvenser i ascitesprøver.
|
På dag 1, 8, 15, 22 og 29 under behandlingsfasen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i cytokinnivåer i perifert blod og ascites
Tidsramme: Ved baseline, dag 8, dag 15, dag 22 og ved behandlingsslutt (dag 29).
|
Evaluering av nivåer av IL-2, TNF-α og IFN-γ (målt i pg/mL) ved hjelp av strømningscytometri.
|
Ved baseline, dag 8, dag 15, dag 22 og ved behandlingsslutt (dag 29).
|
|
Endringer i immuncelledelsmengder
Tidsramme: Ved baseline, dag 8, dag 15, dag 22 og ved behandlingsslutt (dag 29).
|
Evaluering av prosentandelen Treg-celler, makrofager og MDSC-celler i forhold til totale CD45+ celler.
|
Ved baseline, dag 8, dag 15, dag 22 og ved behandlingsslutt (dag 29).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ning Li, MD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NCC5843
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .