Komparativ studie mellom (SGLT-2i) og (DPP-4i) i forebygging av DIC (SGLT2i/DPPi)

Bakgrunn:

Brystkreft er den hyppigst diagnostiserte ondartede svulsten blant kvinner over hele verden og en viktig årsak til sykdom og dødelighet. Kjemoterapi basert på antracykliner, spesielt doksorubicin, forblir et hjørnestein i behandlingen; men dens kliniske nytte er begrenset av doseavhengig kardiotoksisitet som kan føre til irreversibel hjertefunksjonssvikt og hjertesvikt. Søket etter effektive kardioprotektive tiltak er derfor en viktig prioritet i kardiookkologi.

Mål:

Denne studien har som mål å sammenligne effektiviteten av natrium-glukose-kotransporter 2 (SGLT2)-hemmere og dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-hemmere i å forebygge doksorubicin-indusert kardiotoksisitet hos egyptiske kvinner med brystkreft.

Metoder:

En prospektiv, randomisert, kontrollert klinisk studie vil bli utført ved Onkologisk sykehus ved Tanta Universitet. Kvalifiserte voksne kvinnelige pasienter med histologisk bekreftet brystkreft som er planlagt å motta kjemoterapi som inneholder antracykliner, vil bli randomisert i tre grupper: (1) kontroll (standardbehandling), (2) SGLT2-hemmergruppe (dapagliflozin 10-25 mg daglig), og (3) DPP-4-hemmergruppe (sitagliptin 50-100 mg daglig). Behandlingen vil starte fem dager før den første kjemoterapisyklusen og fortsette i seks måneder, med oppfølging i ytterligere seks måneder. Hjertefunksjonen vil bli vurdert ved ekkokardiografi (LVEF og GLS) og biomarkører (kardial troponin T og NT-proBNP). Primærendepunktet er forekomsten av kardiotoksisitet definert av en ≥10% nedgang i LVEF til <50% eller en >15% relativ nedgang i GLS ledsaget av økning i biomarkører.

Forventede resultater:

Det forventes at både SGLT2- og DPP-4-hemmere vil redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av doksorubicin-indusert kardiotoksisitet, og det forventes at SGLT2-hemmere vil vise overlegen kardioprotektiv effekt. Funn fra denne studien kan støtte integreringen av kardioprotektive antidiabetiske midler i onkologiske behandlingsforløp for å forbedre hjerteresultatene og den totale overlevelsen hos brystkreftpasienter.