- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07436663
Badanie porównawcze między (SGLT-2i) a (DPP-4i) w zapobieganiu DIC (SGLT2i/DPPi)
Badanie kliniczne porównawcze oceniające skuteczność inhibitorów (SGLT2) w porównaniu z inhibitorami (DPP-4) w zapobieganiu kardiotoksyczności indukowanej doksorubicyną wśród Egipskich kobiet z rakiem piersi
Tło:
Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym u kobiet na całym świecie i główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności. Chemioterapia oparta na antracyklinach, w szczególności doksorubicyna, pozostaje kamieniem węgielnym leczenia; jednak jej przydatność kliniczna jest ograniczona przez kardiotoksyczność zależną od dawki, która może prowadzić do nieodwracalnej dysfunkcji serca i niewydolności serca. Poszukiwanie skutecznych interwencji kardioprotekcyjnych jest zatem kluczowym priorytetem w kardioonkologii.
Cel:
Niniejsze badanie ma na celu porównanie skuteczności inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) i inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4) w zapobieganiu kardiotoksyczności wywołanej doksorubicyną u egipskich kobiet z rakiem piersi.
Metody:
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne zostanie przeprowadzone w Szpitalu Onkologicznym Uniwersytetu Tanta. Kwalifikujące się dorosłe pacjentki z histologicznie potwierdzonym rakiem piersi, które mają otrzymać chemioterapię zawierającą antracykliny, zostaną losowo przydzielone do trzech grup: (1) kontrolnej (standardowa opieka), (2) grupy inhibitora SGLT2 (dapagliflozyna 10-25 mg dziennie) oraz (3) grupy inhibitora DPP-4 (sytagliptyna 50-100 mg dziennie). Leczenie rozpocznie się pięć dni przed pierwszym cyklem chemioterapii i będzie kontynuowane przez sześć miesięcy, z dodatkowym sześciomiesięcznym okresem obserwacji. Funkcję serca oceni się za pomocą echokardiografii (LVEF i GLS) oraz biomarkerów (troponiny sercowej T i NT-proBNP). Pierwszorzędowym punktem końcowym jest częstość występowania kardiotoksyczności, zdefiniowanej jako spadek LVEF o ≥10% do <50% lub względny spadek GLS o >15% z towarzyszącym podwyższeniem biomarkerów.
Oczekiwane wyniki:
Przewiduje się, że zarówno inhibitory SGLT2, jak i DPP-4 zmniejszą częstość występowania i nasilenie kardiotoksyczności wywołanej doksorubicyną, przy czym oczekuje się, że inhibitory SGLT2 wykazują lepszą skuteczność kardioprotekcyjną. Wyniki tego badania mogą wspierać integrację kardioprotekcyjnych leków przeciwcukrzycowych w ścieżkach opieki onkologicznej, aby poprawić wyniki kardiologiczne i ogólne przeżycie pacjentek z rakiem piersi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mai Aboelyazed Elgebaly, Associate Lecturer
- Numer telefonu: 020 +0201061412257
- E-mail: dr.mai.elgebaly@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mai Aboelyazed Elgebaly, Associate Lecturer
- Numer telefonu: 020 +201115064114
- E-mail: mai.elgebaly@deltauniv.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety, w wieku ≥18 lat, narodowości egipskiej.
- Rak piersi (dowolnego stadium) z planowaną chemioterapią zawierającą antracykliny (planowana skumulowana dawka DOX ≥240 mg/m² lub ekwiwalent epirubicyny ≥360 mg/m²).
- Podstawowe badanie echokardiograficzne odpowiednie do oceny LVEF ≥53%.
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania harmonogramu wizyt kontrolnych.
Kryteria wykluczenia:
• Cukrzyca typu 1 i typu 2; wywiad w kierunku kwasicy ketonowej; ciąża/laktacja.
- Objawowa niewydolność serca, kardiomiopatia, istotna wada zastawkowa, wcześniejsza ekspozycja na antracykliny.
- Podstawowe niedociśnienie (SBP <95 mmHg), nawracające ZUM/infekcje grzybicze, aktywny owrzodzenie stopy/krytyczne niedokrwienie kończyn.
- Choroby zapalne, choroby wątroby i nerek.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Inne typy nowotworów lub choroby przerzutowe.
- Pacjenci po zabiegu chirurgicznym w ciągu ostatniego miesiąca.
- Planowane jednoczesne podawanie deksrazoksanu od początku (dozwolone tylko ratunkowo; udokumentowane).
- Znana nadwrażliwość na leki badane.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa A (Kontrolna)
Standardowe leczenie bez profilaktycznego leku kardioprotekcyjnego (zgodne z wytycznymi rozpoczęcie leczenia dozwolone, jeśli jest klinicznie wskazane po randomizacji; rejestrowane i uwzględniane w analizie).
|
Zwykła opieka bez profilaktycznego środka kardioprotekcyjnego (zgodne z wytycznymi rozpoczęcie leczenia jest dozwolone, jeśli jest klinicznie wskazane po randomizacji; rejestrowane i uwzględniane w analizie).
|
|
Aktywny komparator: Grupa B (SGLT2i)
Dapagliflozyna 10 mg doustnie raz dziennie (dawka może zostać zwiększona do 25 mg, jeśli jest tolerowana po cyklu 1) rozpoczynając ≥5 dni przed pierwszą dawką DOX i kontynuując przez 3 miesiące.
|
Dapagliflozyna 10 mg doustnie raz dziennie (dawkę można zwiększyć do 25 mg, jeśli jest tolerowana po cyklu 1), rozpoczynając ≥5 dni przed pierwszą dawką DOX i kontynuując przez 3 miesiące.
|
|
Aktywny komparator: Grupa C (DPP 4i)
Sitagliptyna 100 mg doustnie raz dziennie (50 mg, jeśli eGFR 30-45 ml/min/1,73 m²), rozpoczynana ≥5 dni przed pierwszą dawką DOX i kontynuowana przez 3 miesiące.
|
Sitagliptyna 100 mg doustnie raz na dobę (50 mg, jeśli eGFR 30-45 ml/min/1,73 m²) rozpoczynana ≥5 dni przed pierwszą dawką DOX i kontynuowana przez 3 miesiące.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników doświadczających kardiotoksyczności
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia terapii.
|
Kardiotoksyczność zostanie zdefiniowana jako wystąpienie któregokolwiek z poniższych zdarzeń w okresie badania: Spadek frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) ≥ 10% w porównaniu z wartością wyjściową, prowadzący do LVEF < 50%, mierzony za pomocą echokardiografii, lub Względne zmniejszenie globalnego odkształcenia podłużnego (GLS) > 15% w porównaniu z wartością wyjściową, oceniane za pomocą echokardiografii śledzenia ziaren. Jednostka miary: Procent uczestników doświadczających kardiotoksyczności (%) |
W ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia terapii.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Opis: Bezwzględna zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory od wartości początkowej do 3 miesięcy, mierzona za pomocą echokardiografii przezklatkowej. Jednostka miary: Punkty procentowe (%) |
3 miesiące
|
|
Procentowa zmiana globalnego odkształcenia podłużnego (GLS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Opis: Względna procentowa zmiana globalnego odkształcenia podłużnego od wartości wyjściowej do 3 miesięcy, oceniana za pomocą echokardiografii śledzenia plamek. Jednostka miary: Procent (%) |
6 miesięcy
|
|
Czas do wystąpienia kardiotoksyczności i hospitalizacji z powodu niewydolności serca do 6 miesięcy.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Zmiana poziomu biomarkerów sercowych w surowicy, np. troponiny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana biomarkerów sercowych (jeśli dotyczy) Opis: Zmiana poziomów biomarkerów sercowych w surowicy (np. troponiny) od wartości wyjściowej do 3 miesięcy. Troponina: ng/L |
3 miesiące
|
|
Zmiana poziomu biomarkerów sercowych w surowicy (np. NT-proBNP)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Opis: Zmiana poziomu biomarkerów sercowych w surowicy (np. NT-proBNP) od wartości wyjściowej do 3 miesięcy. NT-proBNP: pg/mL |
3 miesiące
|
|
Całkowita śmiertelność i przerwy w terapii przeciwnowotworowej z przyczyn kardiologicznych.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamed Abdelhamid Almeldein, Professor, Tanta University
- Główny śledczy: Mohamed Elhussieny Shams, Professor, Mansoura University
- Dyrektor Studium: Haidy Mahmoud Sami, Lecturer, Delta University
- Dyrektor Studium: Osama Hamid Shoaeb, Associate Professor, Tanta University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki hipoglikemizujące
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory enzymów
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Azole
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Pirazines
- Triazole
- Fosforan sitagliptyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Standard opieki
- dapagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2467Q8
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .