Forebygging av fall hos eldre i en italiensk kohort

Proksimale femoralfrakturer er assosiert med økt dødelighet hos eldre voksne og kan bidra til tap av funksjonell uavhengighet, noe som resulterer i høyere risiko for langvarig institusjonalisering. SIOT-retningslinjene fra 2021 understreker at behandling av eldre pasienter med proksimal femoralfraktur (FPF) krever en tverrfaglig tilnærming, ideelt sett integrert på tvers av alle faser av omsorgen, inkludert rehabilitering og sekundær forebygging på samfunnsnivå, i henhold til en kontinuitetsmodell for omsorg som inkluderer implementering av Fracture Liaison Services.

Flere kliniske, sosiale og miljømessige faktorer påvirker fallrisiko. Fall er også assosiert med psykologiske konsekvenser. Aldersrelatert reduksjon i muskelstyrke bidrar til progressiv funksjonsnedgang, økt sykelighet og dødelighet knyttet til fall, redusert livskvalitet, depresjon og sykehusinnleggelse.

Sarkopeni er karakterisert av både kvantitative og kvalitative reduksjoner i muskelvev, inkludert progressiv erstatning av kontraktilt vev med fibrøst og fettvev. Den europeiske arbeidsgruppen for sarkopeni hos eldre (EWGSOP), i sin oppdaterte konsensus (EWGSOP2), identifiserer lav muskelstyrke som hovedparameteren for sarkopeni, ledsaget av en betydelig og generalisert reduksjon i muskelmasse.

En brukstilfeldsmodell dedikert til pasienter med sarkopeni beskriver typiske demografiske og sosiale karakteristikker, assosierte komorbiditeter og spesifikke omsorgsbehov, med mål om å identifisere de mest passende behandlingsveiene.

Denne studien tar i bruk en person-sentrert tilnærming for å designe, validere og implementere en integrert strategi for fallforebygging, med hensyn til de mange determinantene for fallrisiko og relaterte negative helseutfall.