Zapobieganie upadkom u osób starszych w kohorcie włoskiej

Złamania bliższego końca kości udowej wiążą się ze zwiększoną śmiertelnością u osób starszych i mogą przyczyniać się do utraty samodzielności funkcjonalnej, co skutkuje wyższym ryzykiem długotrwałej instytucjonalizacji. Wytyczne SIOT 2021 podkreślają, że postępowanie z pacjentami w podeszłym wieku ze złamaniem bliższego końca kości udowej (FPF) wymaga podejścia multidyscyplinarnego, idealnie zintegrowanego na wszystkich etapach opieki, w tym rehabilitacji i profilaktyki wtórnej na poziomie społeczności, zgodnie z modelem ciągłości opieki, który obejmuje wdrożenie Usług Łącznikowych ds. Złamań.

Wieloczynnikowe kliniczne, społeczne i środowiskowe czynniki wpływają na ryzyko upadku. Upadki wiążą się również z konsekwencjami psychologicznymi. Związane z wiekiem zmniejszenie siły mięśniowej przyczynia się do postępującego spadku funkcjonalności, zwiększonej zachorowalności i śmiertelności związanej z upadkami, obniżenia jakości życia, depresji i hospitalizacji.

Sarkopenia charakteryzuje się zarówno ilościowym, jak i jakościowym zmniejszeniem tkanki mięśniowej, w tym postępującym zastępowaniem tkanki kurczliwej tkanką włóknistą i tłuszczową. Europejska Grupa Robocza ds. Sarkopenii u Osób Starszych (EWGSOP) w zaktualizowanym konsensusie (EWGSOP2) identyfikuje niską siłę mięśniową jako główny parametr sarkopenii, któremu towarzyszy istotne i uogólnione zmniejszenie masy mięśniowej.

Model przypadku użycia dedykowany pacjentom z sarkopenią opisuje typowe cechy demograficzne i społeczne, współistniejące choroby oraz specyficzne potrzeby opiekuńcze, mając na celu określenie najbardziej odpowiednich ścieżek postępowania.

Niniejsze badanie przyjmuje podejście zorientowane na osobę w celu zaprojektowania, walidacji i wdrożenia zintegrowanej strategii zapobiegania upadkom, uwzględniając wieloczynnikowe determinanty ryzyka upadku i związanych z nim niekorzystnych skutków zdrowotnych.