Fallprevention hos äldre vuxna i en italiensk kohort

Proximala femurfrakturer är förknippade med ökad dödlighet hos äldre vuxna och kan bidra till förlust av funktionell självständighet, vilket resulterar i en högre risk för långvarig institutionalisering. SIOT:s riktlinjer från 2021 betonar att behandlingen av äldre patienter med proximal femurfraktur (FPF) kräver ett multidisciplinärt tillvägagångssätt, helst integrerat över alla vårdskeden, inklusive rehabilitering och sekundärprevention på samhällsnivå, enligt en kontinuitetsvårdsmodell som inkluderar implementering av Frakturkoordinatorstjänster.

Flera kliniska, sociala och miljömässiga faktorer påverkar fallrisken. Fall är också förknippade med psykologiska konsekvenser. Åldersrelaterad minskning av muskelstyrka bidrar till progressiv funktionsnedsättning, ökad sjuklighet och dödlighet relaterad till fall, minskad livskvalitet, depression och sjukhusvistelse.

Sarkopeni kännetecknas av både kvantitativa och kvalitativa minskningar av muskelvävnad, inklusive progressiv ersättning av kontraktil vävnad med fibrös och fettvävnad. Den europeiska arbetsgruppen för sarkopeni hos äldre (EWGSOP), i sin uppdaterade konsensus (EWGSOP2), identifierar låg muskelstyrka som den primära parametern för sarkopeni, åtföljd av en signifikant och generaliserad minskning av muskelmassa.

En användningsfallsmodell dedikerad till patienter med sarkopeni beskriver typiska demografiska och sociala egenskaper, associerade komorbiditeter och specifika vårdbehov, med målet att identifiera de mest lämpliga hanteringsvägarna.

Denna studie använder ett personcentrerat tillvägagångssätt för att designa, validera och implementera en integrerad strategi för fallprevention, med hänsyn till de multipla bestämningsfaktorerna för fallrisk och relaterade negativa hälsoresultat.