Effekten av den proaktive automatiserte livsstilsintervensjonen (ePAL)

Bakgrunn: Individuelle, korte atferdsendringsintervensjoner adresserer ofte ikke tilstrekkelig den vanlige samforekomsten av flere helserisikoatferder blant mennesker. I tillegg når mange intervensjoner ofte ikke flertallet av målpopulasjonen, og spesielt de menneskene som trenger dem mest. For å adressere disse kjerneutfordringene i individuell forebyggingsforskning ble "Proactive Automatised Lifestyle intervention (PAL)" utviklet, en proaktiv screening og kort intervensjon drevet av psykologisk helseatferdsendringsteori for å motivere deltakere til atferdsendring. Forsøket ePAL har som mål å undersøke effekten av multi-atferdsendringsintervensjonen som adresserer tobakksrøyking, alkoholbruk, kosthold og fysisk aktivitet blant generelle sykehuspasienter over 2 år; og å undersøke differensiell effekt i ulike undergrupper av pasienter.

Metoder: Alle pasienter innlagt på ikke-intensivavdelinger på fem medisinske avdelinger innenfor Universitetssykehuset Greifswald (indremedisin A & B, kirurgi, traumekirurgi, øre-nese-hals) og i alderen 18 til 64 år blir systematisk kontaktet av studieassistenter og bedt om først å delta i en undersøkelse og deretter i det randomiserte kontrollerte forsøket, uavhengig av deres innleggelsesgrunn. Totalt 788 deltakere blir tildelt to studiegrupper. Intervensjonsgruppen mottar individualisert tilbakemelding på alle fire helserisikoatferdene for å forbedre motivasjonen til å endre identifiserte helserisikoatferder. Tilbakemeldingen er drevet av psykologisk atferdsendringsteori, tilpasset deltakernes nåværende endringstrinn og levert etter baseline og ved måned 1 og 3. Kontrollgruppen mottar kun rutinemessig omsorg og minimal vurdering. Oppfølginger gjennomføres ved måned 6, 12 og 24 etter baseline; og flere er planlagt. Effekt vil bli målt med hensyn til selvrapportert endring i helserisikoatferder, helse og motivasjon til endringsmål ved bruk av latent vekstkurvemodellering.

Diskusjon: Forsøket vil gi informasjon om effekten av en befolkningsbasert og individuelt tilpasset kort intervensjon for å systematisk gi individualisert tilbakemelding til hver pasient for et sunt liv. Når funnet å være effektivt og implementert bredt, kan slike intervensjoner bidra til forebygging av utbredte ikke-smittsomme sykdommer.