Skuteczność proaktywnej zautomatyzowanej interwencji w stylu życia (ePAL)

Tło: Indywidualne krótkie interwencje zmiany zachowań często nie rozwiązują wystarczająco współwystępowania wielu zachowań stanowiących zagrożenie dla zdrowia wśród ludzi. Ponadto wiele interwencji często nie dociera do większości populacji docelowej, a szczególnie do tych osób, które potrzebują ich najbardziej. Aby sprostać tym kluczowym wyzwaniom w badaniach nad profilaktyką indywidualną, opracowano "Proaktywną Zautomatyzowaną Interwencję Stylu Życia (PAL)", czyli proaktywne badanie przesiewowe i krótką interwencję opartą na psychologicznej teorii zmiany zachowań zdrowotnych, mającą na celu zmotywowanie uczestników do zmiany zachowania. Badanie ePAL ma na celu zbadanie skuteczności interwencji zmiany wielu zachowań dotyczących palenia tytoniu, spożycia alkoholu, diety i aktywności fizycznej wśród pacjentów szpitali ogólnych przez 2 lata; oraz zbadanie różnic w skuteczności w różnych podgrupach pacjentów.

Metody: Wszyscy pacjenci przyjęci na oddziały nieintensywnej opieki na pięciu wydziałach medycznych w Uniwersyteckim Szpitalu Medycznym w Greifswaldzie (medycyna wewnętrzna A i B, chirurgia, chirurgia urazowa, otorynolaryngologia) w wieku od 18 do 64 lat są systematycznie kontaktowani przez asystentów badania i proszeni o wzięcie najpierw udziału w ankiecie, a następnie w randomizowanym badaniu kontrolowanym, niezależnie od przyczyny przyjęcia. Łącznie 788 uczestników jest przydzielonych do dwóch grup badawczych. Grupa interwencyjna otrzymuje spersonalizowaną informację zwrotną na temat wszystkich czterech zachowań stanowiących zagrożenie dla zdrowia, aby zwiększyć motywację do zmiany zidentyfikowanych zachowań ryzykownych dla zdrowia. Informacja zwrotna jest oparta na psychologicznej teorii zmiany zachowania, dostosowana do aktualnych etapów zmiany uczestników i przekazywana po badaniu wyjściowym oraz w 1. i 3. miesiącu. Grupa kontrolna otrzymuje tylko rutynową opiekę i minimalną ocenę. Kontrole są przeprowadzane w 6., 12. i 24. miesiącu po badaniu wyjściowym; planowane są dalsze. Skuteczność będzie mierzona w odniesieniu do samodzielnie zgłaszanej zmiany w zachowaniach ryzykownych dla zdrowia, zdrowia i mierników motywacji do zmiany przy użyciu modelowania krzywych wzrostu latentnego.

Dyskusja: Badanie dostarczy informacji na temat skuteczności populacyjnej i indywidualnie dostosowanej krótkiej interwencji, aby systematycznie zapewnić każdemu pacjentowi spersonalizowaną informację zwrotną dla zdrowego stylu życia. Jeśli okaże się skuteczna i będzie szeroko wdrożona, takie interwencje mogą przyczynić się do zapobiegania powszechnym chorobom niezakaźnym.