Eficácia da Intervenção de Estilo de Vida Automatizada Proativa (ePAL)

Contexto: As intervenções breves individuais de mudança de comportamento frequentemente não abordam suficientemente a co-ocorrência comum de múltiplos comportamentos de risco para a saúde entre as pessoas. Além disso, muitas intervenções frequentemente não conseguem alcançar a maioria da população-alvo e, em particular, aquelas pessoas que mais precisam delas. Para abordar estes desafios centrais da investigação de prevenção individual, foi desenvolvida a "Intervenção Proativa Automatizada no Estilo de Vida (PAL)", uma intervenção proativa de rastreio e breve, orientada pela teoria psicológica de mudança de comportamento de saúde, para motivar os participantes para a mudança de comportamento. O ensaio ePAL visa investigar a eficácia da intervenção de mudança de múltiplos comportamentos, abordando o consumo de tabaco, o uso de álcool, a dieta e a atividade física entre pacientes de hospitais gerais ao longo de 2 anos; e investigar a eficácia diferencial em diferentes subgrupos de pacientes.

Métodos: Todos os pacientes admitidos em enfermarias não intensivas de cinco departamentos médicos do Hospital Universitário de Medicina de Greifswald (medicina interna A e B, cirurgia, cirurgia de trauma, otorrinolaringologia) e com idades entre 18 e 64 anos são sistematicamente abordados por assistentes de estudo e convidados a participar primeiro num inquérito e depois no ensaio controlado randomizado, independentemente do motivo da sua admissão. Um total de 788 participantes é alocado a dois grupos de estudo. O grupo de intervenção recebe feedback individualizado sobre os quatro comportamentos de risco para a saúde, para aumentar a motivação para alterar os comportamentos de risco para a saúde identificados. O feedback é orientado pela teoria psicológica de mudança de comportamento, adaptado aos estágios atuais de mudança dos participantes e fornecido após a linha de base e aos meses 1 e 3. O grupo de controlo recebe apenas cuidados de rotina e uma avaliação mínima. Os acompanhamentos são realizados aos meses 6, 12 e 24 após a linha de base; e mais estão planeados. A eficácia será medida em relação à mudança auto-relatada nos comportamentos de risco para a saúde, saúde e medidas de motivação para mudar, utilizando modelagem de curva de crescimento latente.

Discussão: O ensaio fornecerá informações sobre a eficácia de uma intervenção breve baseada na população e individualmente adaptada, para fornecer sistematicamente feedback individualizado a cada paciente para um estilo de vida saudável. Quando consideradas eficazes e implementadas amplamente, tais intervenções podem contribuir para a prevenção de doenças não transmissíveis generalizadas.