Wirksamkeit der proaktiven automatisierten Lebensstilintervention (ePAL)

Hintergrund: Einzelne kurze Verhaltensänderungsinterventionen berücksichtigen häufig nicht ausreichend das gemeinsame Auftreten mehrerer gesundheitsriskanten Verhaltensweisen bei Menschen. Zudem erreichen viele Interventionen oft nicht den Großteil der Zielbevölkerung und insbesondere jene Menschen, die sie am dringendsten benötigen. Um diese Kernherausforderungen der individuellen Präventionsforschung zu adressieren, wurde die „Proaktive Automatisierte Lebensstilintervention (PAL)“ entwickelt, ein proaktives Screening und eine kurze Intervention, die durch psychologische Gesundheitsverhaltensänderungstheorie geleitet wird, um Teilnehmer zur Verhaltensänderung zu motivieren. Die Studie ePAL zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Multi-Verhaltensänderungsintervention zur Adressierung von Tabakrauchen, Alkoholkonsum, Ernährung und körperlicher Aktivität bei Allgemeinkrankenhauspatienten über 2 Jahre zu untersuchen; und die unterschiedliche Wirksamkeit in verschiedenen Untergruppen von Patienten zu erforschen.

Methoden: Alle Patienten, die auf fünf medizinischen Abteilungen des Universitätsklinikums Greifswald (Innere Medizin A & B, Chirurgie, Unfallchirurgie, Hals-Nasen-Ohren) in nicht-intensivpflichtigen Stationen aufgenommen werden und zwischen 18 und 64 Jahren alt sind, werden systematisch von Studienassistenten angesprochen und gebeten, zunächst an einer Umfrage und dann an der randomisierten kontrollierten Studie teilzunehmen, unabhängig von ihrem Aufnahmegrund. Insgesamt werden 788 Teilnehmer zwei Studiengruppen zugeteilt. Die Interventionsgruppe erhält individualisiertes Feedback zu allen vier gesundheitsriskanten Verhaltensweisen, um die Motivation zur Änderung identifizierter gesundheitsriskanten Verhaltensweisen zu steigern. Das Feedback wird durch psychologische Verhaltensänderungstheorie geleitet, auf die aktuellen Veränderungsstadien der Teilnehmer zugeschnitten und nach der Baseline sowie nach 1 und 3 Monaten übermittelt. Die Kontrollgruppe erhält nur Routineversorgung und minimale Erfassung. Nachuntersuchungen werden nach 6, 12 und 24 Monaten nach Baseline durchgeführt; weitere sind geplant. Die Wirksamkeit wird hinsichtlich selbstberichteter Veränderungen in gesundheitsriskanten Verhaltensweisen, Gesundheit und Motivation zur Änderung mittels latenter Wachstumskurvenmodellierung gemessen.

Diskussion: Die Studie wird Informationen zur Wirksamkeit einer bevölkerungsbasierten und individuell angepassten kurzen Intervention liefern, um systematisch jedem Patienten individualisiertes Feedback für ein gesundes Leben zu geben. Wenn sie als wirksam befunden und weitreichend implementiert wird, könnten solche Interventionen zur Prävention weit verbreiteter nichtübertragbarer Krankheiten beitragen.