- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07442799
Effekt av en kulturelt tilpasset middelhavskost-intervensjon på depresjon i forhold til tarmmikrobiomet
Effekten av en kulturelt tilpasset middelhavskost-intervensjon på depresjon i forhold til tarmmikrobiomet: En randomisert kontrollert studie med bruk av erfaringstaksering-metodikk
Målet med denne studien er å undersøke effekten av en kulturelt tilpasset middelhavskosthold, i samsvar med kliniske retningslinjer og forskningsbevis, for å redusere depressive symptomer blant voksne i Hongkong med kinesisk bakgrunn. I tillegg vil denne studien også utforske den potensielle underliggende rollen til tarmmikrobiomet i forholdet mellom middelhavskosthold og depresjon. Denne studien fungerer som et banebrytende forsøk på å undersøke effektiviteten og intervensjonsakseptabiliteten til en kulturelt tilpasset middelhavskosthold i behandlingen av depressive symptomer.
Flere studier har demonstrert forholdet mellom kosthold og humør, mens eksisterende studier antyder at konsekvent overholdelse av middelhavskostholdet kan gi en mer uttalt antidepressiv effekt. Med tanke på at depresjon ofte er assosiert med lav motivasjon, kan kostholdsintervensjoner som krever aktiv deltakelse møte implementeringsutfordringer og potensielt påvirke overholdelsesraten. For å løse dette problemet foreslår vår studie å bruke økologisk momentan vurdering (EMA), som innebærer å sende hyppige påminnelser til deltakerne, slik at vi kan undersøke kostholdskvalitet og overholdelse samt endringer i depressive symptomer på ulike tidspunkter. Denne tilnærmingen minimerer også potensiell tilbakekallingsbias og forbedrer datainnsamlingsnøyaktigheten. Hvis hypotesen støttes, kan kostholdsintervensjon vise seg som en lovende terapeutisk strategi for å lindre depressive symptomer. Videre kan denne studien gi innsikt i tarmmikrobiomets rolle som en potensiell underliggende mekanisme mellom kosthold og depressive symptomer. Funnene kan ha betydelige implikasjoner for klinisk praksis.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Shatin, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hongkong-bosatte i alderen 18–65 år;
- Kan lese kinesisk og skrive på kinesisk eller engelsk;
- Har en Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)-poengsum på 10 eller høyere, som indikerer minst moderat nivå av depressive symptomer;
- Oppfyller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-diagnosekriteriene for nåværende MDD i henhold til Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI);
- Har en Mediterranean Diet Index (KIDMED 2.0)-poengsum under 3, som indikerer svært lav kostkvalitet;
- Har en internettaktivert mobilenhet med iOS eller Android; og
- Er villig til å gi informert samtykke og følge studiens protokoll.
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av andre nåværende psykiske lidelser vurdert av MINI (bipolær lidelse, posttraumatisk stresslidelse, personlighetsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, psykotiske lidelser eller rusmiddelforstyrrelse);
- Har en medisinsk tilstand eller nevrokognitiv forstyrrelse som kan hindre kostendringer anbefalt av leger eller ernæringsfysiologer;
- Nåværende alvorlig selvmordsrisiko (ikke-flyktig intensjon eller plan) vurdert ved en PHQ-9 Item 9-poengsum >2 (henvisningsinformasjon til profesjonelle psykiske helsetjenester vil bli gitt);
- Deltakelse i kostendringer (selvstartet/overvåket av fagpersoner) de siste 2 ukene;
- Deltakelse i psykologisk behandling spesifikt for depresjon de siste 6 månedene;
- Endring av medisinering innen 2 uker før basislinjevurderingen/during studien;
- Svangerskap og innleggelse på sykehus;
- Nåværende deltakelse i andre studier; og
- Uvillighet til å endre kostholdet dersom de blir tildelt MediDiet-gruppen, eller matallergier/-intoleranser som hindrer kostholdsoppfølging (spesielt allergier mot sjømat, soyabønner, nøtter, yoghurt eller meieriprodukter).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Middelhavskosthold (MediDiet) gruppe
Deltakere i MediDiet-gruppen vil motta en kulturelt tilpasset middelhavskost tilberedt av forskningsteamet på daglig basis.
Denne kosten er utformet av en sertifisert dietist basert på kliniske retningslinjer og forskningsbevis.
Deltakerne vil følge intervensjonen i en varighet på fire påfølgende uker.
|
Denne gruppen vil følge måltidene (måltidslevering, unntatt helger og helligdager) som er tilberedt av forskningsteamet og rapportere sin humør og kostholdskvalitet og overholdelse ved hjelp av EMA med push-varsler fire ganger daglig.
I tillegg vil fotografiske kostholdsregistreringer også bli brukt til å registrere planlagte eller uplanlagte måltider eller mellommåltider.
Forhåndsinnspilte sesjoner som dekker temaer som generelle kostholdsråd, ernæringsopplæring om middelhavskosthold og matkomponenter, SMART målsetting vil bli gitt til deltakerne før starten av MediDiet-intervensjonen.
Dessuten vil en kort ukentlig telefonsamtale bli gjennomført for å vurdere deltakerens overholdelse, gi oppmuntring og håndtere eventuelle problemer eller utfordringer som kan oppstå.
|
|
Ingen inngripen: Rutinebehandlingsgruppe (CAU)
Deltakere i CAU-gruppen vil bli instruert til å opprettholde sine vanlige kostholdsvaner gjennom hele studieperioden og vil ikke motta noen spesielt tilberedt middelhavskost fra forskningsteamet.
I tillegg vil de ha tilgang til behandling basert på deres behov og preferanser, som farmakologiske intervensjoner, psykologiske intervensjoner og komplementær og alternativ medisin.
En intervensjonssporingslogg vil bli brukt for å overvåke behandlingen deltakerne mottok for å forhindre brudd på studiens protokoll.
CAU-gruppen vil få livsstilsbaserte selvhjelpsmateriell etter fullføring av oppfølgingsvurderingene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon og oppfølging etter 12 uker
|
PHQ-9 er et spørreskjema med 9 spørsmål som brukes til screening, diagnostisering, overvåking og måling av depresjonsalvorlighet, som scorer hvert av de ni DSM-IV-kriteriene fra "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag).
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon og oppfølging etter 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Generalisert Angstlidelse 7-spørsmålsskala (GAD-7)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
GAD-7, et selvrapporteringsskjema med 7 spørsmål, ble brukt for å måle symptomer på generalisert angst.
Hvert spørsmål vurderes på en 4-punkts Likert-skala, med svarkategorier fra 'ikke i det hele tatt' (0) til 'nesten hver dag' (3). Den totale poengsummen er summen av de 7 spørsmålene, med et område fra 0 til 21. |
Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i den tilpassede versjonen av den modifiserte middelhavsdiett-skåren (ModiMedDiet-skår)
Tidsramme: Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
ModiMedDiet-skåren er en kriteriebasert diettkvalitetsindeks med 12 punkter som spenner fra 0 til 120, hvor høyere skårer indikerer større overholdelse av middelhavsdietten som ble fremmet i SMILES-diettintervensjonsstudien.
Den vurderer inntaket av 12 matvaregrupper basert på anbefalt inntak.
Skårer ble beregnet for både intervensjons- og kontrollgruppene for å måle overholdelse og kostholdsendringer over tid.
Et overholdelsesnivå på ≥55,62 ble definert som høyest, og ≤33,65 som lavest.
Inntak av ekstra matvarer (søtsaker, prosessert mat, hurtigmat, sukkerholdige drikker) ble også rapportert separat på grunn av deres mindre sunne profiler.
En tilpasset versjon vil bli utformet basert på den originale ModiMedDiet for å gjenspeile matvaregruppene som ble levert til MediDiet-gruppen i denne studien.
|
Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i syvdagers matdagbok (7dFR)
Tidsramme: Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon og 12-ukers oppfølging
|
7dFR er en selvrapportert oversikt over alle matvarer og drikkevarer som konsumeres over en sammenhengende 7-dagers periode.
Deltakerne registrerer beskrivelser av mat-/drikkevarer, mengder konsumert, merkevarer, tilberedningsmetoder og porsjonsstørrelser for hvert måltid i løpet av de 7 dagene.
Inntakene analyseres deretter ved hjelp av ernæringsprogramvare for å beregne daglige næringsstoffinntak.
|
Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i International Physical Activities Questionnaire – kinesisk versjon (IPAQ-C)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
IPAQ-C er et selvrapporteringsverktøy med 5 spørsmål som måler tid brukt på å sitte, gå, moderat aktivitet og intens trening de siste 7 dagene.
Svar konverteres til minutter og rapporteres som en kontinuerlig metabolsk ekvivalent (MET)-minutter per uke variabel, med unntak av sittetid som rapporteres i timer.
MET er en kvantitativ indikator på energiforbruk, med gange tildelt 3,3 MET, moderat aktivitet 4 MET og intens aktivitet 8 MET.
En total fysisk aktivitetsscore beregnes som summen av gange- og moderat til intens trening MET-minutter.
Høyere totale poeng representerer høyere nivåer av fysisk aktivitet.
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i Short Form (Six-Dimension) Health Survey (SF-6D)
Tidsramme: Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
HRQoL vil bli evaluert ved hjelp av Short Form (Six-Dimension) Health Survey (SF-6D; Lam et al., 2008).
Deltakerne velger de nivåene (opptil 4 eller 6 nivåer) som best beskriver deres fysiske funksjon, rollebegrensning, sosial funksjon, kroppslig smerte, mental helse og vitalitet.
En preferansebasert enkeltindeksmåling beregnes ved å legge sammen poengsummene for de 6 dimensjonene ved hjelp av en poengberegningsalgoritme.
Den totale SF-6D-poengsummen varierer fra 0,315 (dårligst HRQoL) til 1 (full helse).
|
Utgangspunkt, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 12-ukers oppfølging
|
SDS er et kort, 5-punkts selvrapporteringsverktøy som vurderer funksjonshemming i arbeid/skole, sosialt liv og familieliv.
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i Behandlingsakseptskalaen (TAS)
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
TAS er et selvrapporteringsskjema med 15 elementer som brukes til å vurdere foreldres og omsorgspersoners aksept og vilje til å implementere en foreslått behandling for sitt barn.
Respondentene rangerer sin grad av enighet med utsagn om behandlingen på en 7-punkts Likert-skala fra 1 (sterkt uenig) til 7 (sterkt enig).
Eksempelpunkter omhandler behandlingens effektivitet, egnethet, risikoer og samtykkekrav.
Poengsummer summeres, og høyere totalskår indikerer større behandlingsaksept.
TAS gir et standardisert verktøy for klinikere til å evaluere foreldres oppfatninger av intervensjoner som en del av behandlingsvalgprosessen.
|
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Endring i Credibility-Expectancy Questionnaire (CEQ)
Tidsramme: Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
Den 6-punkts CEQ ga vurderinger av behandlingens troverdighet, akseptabilitet/tilfredshet og forventninger til suksess.
|
Baseline og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Endring i Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
ISI er en 7-punkts skala designet for å evaluere opplevd alvorlighetsgrad av søvnløshet.
Vurderinger på 5-punkts Likert-skalaen oppnås på opplevd alvorlighetsgrad av søvninnsettelses-, søvnvedlikeholds-, tidlig morgenoppvåkingsproblemer, tilfredshet med nåværende søvnmønster, innblanding i daglig funksjonering, merkbar grad av funksjonshemming tilskrevet søvnproblemet og nivå av belastning forårsaket av søvnproblemet.
|
Baseline, umiddelbart etter intervensjon, og 12-ukers oppfølging
|
|
Endring i tarmmikrobiomet
Tidsramme: Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
Ferske avføringsprøver vil bli samlet inn av deltakerne ved hjelp av tarmmikrobiom-testsettet utviklet av BioMed Technology, Hong Kong.
|
Utgangspunkt og umiddelbart etter intervensjon
|
|
Selvutviklet undersøkelse
Tidsramme: Utgangspunkt
|
Den selvutviklede undersøkelsen vil samle inn grunnleggende demografisk informasjon som alder, kjønn, utdanningsnivå, yrke, sivilstatus, høyde, vekt, midjemål og kroppsmasseindeks (BMI).
|
Utgangspunkt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PSY035
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .