WISDOM UK: Lav dose-intensitet versus standard dose-intensitet CRRT hos kritisk syke pasienter: en RCT (WISDOM UK)

Akutt nyreskade er en potensielt livstruende tilstand som rammer 1 av 2 pasienter på intensivavdelingen (ICU). Pasienter trenger ofte dialysebehandling, også kalt renal erstatningsterapi. Renal erstatningsterapi er en behandling som fjerner toksiner og overskudd av væske fra blodstrømmen. Den består av å ha en liten plastkateter i en vene i nakken eller lysken som blod strømmer gjennom en dialysemaskin og renses og overskudd av vann fjernes. Det rensede blodet returneres deretter til pasienten via samme kateter.

Et av de store usikkerhetsområdene for leger på intensivavdelingen er "Hva er riktig intensitet av renal erstatningsterapi for pasienter med akutt nyreskade?" En høyere intensitet fjerner faktisk flere toksiner, men fjerner også andre stoffer i blodet, inkludert vitaminer, næringsstoffer og viktige medisiner. Den nåværende vanlige dosen er rundt 25 ml/kg/time, men klinisk praksis i Storbritannia er svært variabel og noen pasienter mottar rutinemessig høyere doser og noen får lavere doser. Data fra store databaser verden over har antydet at en lavere dose er trygg og effektiv og potensielt kan tillate nyrene å komme seg raskere, men bekreftelse mangler.

I denne studien undersøker vi om renal erstatningsterapi med lavere intensitet er like effektiv og trygg som nåværende doser. Pasienter som deltar vil bli randomisert til å motta renal erstatningsterapi med vanlig eller lavere intensitet. Det vil ikke være noen endring i andre aspekter av behandlingen.

Vi har som mål å rekruttere 20 pasienter i Storbritannia. Fullstendig anonymiserte resultater vil deles med forskere i Canada som gjennomfører samme studie.