WISDOM UK: Alacsony dózis-intenzitás versus standard dózis-intenzitású CRRT kritikus állapotú betegeknél: randomizált kontrollált vizsgálat (WISDOM UK)

Az akut vesekárosodás egy potenciálisan életveszélyes állapot, amely minden második beteget érint az intenzív osztályon (ICU). A betegek gyakran dialízis kezelésre, más néven vesepótló kezelésre szorulnak. A vesepótló kezelés egy olyan kezelés, amely eltávolítja a toxinokat és a felesleges folyadékot a véráramból. Ez abból áll, hogy egy kis műanyag katétert helyeznek a nyak vagy a lágyék egyik vénájába, amelyen keresztül a vér áthalad a dialízisgépen, megtisztul, és a felesleges vizet eltávolítják. Az megtisztított vért ezután ugyanazon a katéteren keresztül visszajuttatják a betegbe.

Az egyik fő bizonytalanság az intenzív osztályon dolgozó orvosok számára az, hogy "Mi a megfelelő intenzitású vesepótló kezelés az akut vesekárosodásban szenvedő betegek számára?" A magasabb intenzitás valóban több toxint távolít el, de egyben más anyagokat is eltávolít a vérből, köztük vitaminokat, tápanyagokat és fontos gyógyszereket. A jelenlegi szokásos dózis körülbelül 25 ml/kg/óra, de az Egyesült Királyságban a klinikai gyakorlat nagyon változó, és egyes betegek rutinszerűen magasabb dózisokat kapnak, míg mások alacsonyabbakat. A világ nagy adatbázisaiból származó adatok azt sugallják, hogy az alacsonyabb dózis biztonságos és hatékony, és potenciálisan lehetővé teheti a vesék gyorsabb regenerálódását, de a megerősítés hiányzik.

Ebben a vizsgálatban azt vizsgáljuk, hogy az alacsonyabb intenzitású vesepótló kezelés ugyanolyan hatékony és biztonságos-e, mint a jelenleg alkalmazott dózisok. A résztvevő betegeket véletlenszerűen osztják be a szokásos vagy az alacsonyabb intenzitású vesepótló kezelésre. A kezelés egyéb szempontjai nem változnak.

Az eredmények tájékoztatni fognak minket arról, hogy a vizsgálati protokoll megvalósítható-e, és hogyan lehet a legjobban megtervezni egy jövőbeli nagyobb kutatási vizsgálatot.