Evaluering av revitaliseringssuksess ved bruk av i-PRF i ikke-kirurgisk rotkanalbehandling på nytt

Apikal periodontitt er en vanlig følge av mislykket rotkanalbehandling og er først og fremst assosiert med vedvarende intraradikulær infeksjon. Selv om ikke-kirurgisk rotkanalrevisjon forblir standard behandlingstilnærming for mislykket primær endodontisk terapi, rapporteres feilrater mellom 23% og 30%. Selv etter grundig kjemomekanisk preparering, kan fullstendig eliminering av mikroorganismer ikke alltid oppnås. I tillegg gjenoppretter ikke konvensjonell behandling pulpaens vitalitet og kan kompromittere den strukturelle integriteten til den gjenværende tannvevet.

Regenerative endodontiske prosedyrer har dukket opp som et biologisk basert alternativ som tar sikte på å fremme vevsregenerering innen rotkanalsystemet. Ved å bruke biologiske stillaser og vekstfaktorrike preparater, kan regenerativ terapi forbedre helbredelse, støtte revaskularisering, og potensielt gjenopprette tannens naturlige forsvarsmekanismer.

Denne studien er utformet som en randomisert kontrollert klinisk studie som sammenligner konvensjonell ikke-kirurgisk rotkanalrevisjon med regenerativ endodontisk behandling. Den regenerative protokollen inkorporerer injiserbart platelet-rikt fibrin (i-PRF), et autologt blodavledet biomateriale oppnådd gjennom lavhastighets sentrifugering. i-PRF inneholder vekstfaktorer og bioaktive komponenter som kan støtte angiogenese, cellemigrasjon og vevsreparasjon.

Etter lokalbedøvelse og gummidamisolering vil tidligere obturerte rotkanalfyllinger bli fjernet. Standardiserte kjemomekaniske preparerings- og irrigasjonsprotokoller vil bli utført i henhold til den tildelte behandlingsgruppen. I den regenerative gruppen vil i-PRF bli påført som et biologisk stillas før plassering av et biokeramisk materiale for å oppnå koronalt tetning. I den konvensjonelle revisjonsgruppen vil kanalene bli obturert ved bruk av etablerte rotkanalfyllingsteknikker.

Alle prosedyrer vil bli utført under standardiserte kliniske forhold. Radiografiske undersøkelser vil bli utført ved bruk av posisjoneringsinnretninger for å sikre reproduserbarhet og standardisering av vinkel. Pasienter vil bli overvåket periodisk over en to-års oppfølgingsperiode for å vurdere helbredelsesprogresjon og behandlingsutfall.

Denne studien søker å gi bevis angående det biologiske og kliniske potensialet til regenerativ endodontisk terapi som et alternativ til konvensjonell revisjon i tenner med vedvarende apikal periodontitt.