Evaluering af revitaliseringssucces ved brug af i-PRF i ikke-kirurgisk rodkanalgenbehandling

Apikal periodontitis er en almindelig konsekvens af mislykket rodkanalbehandling og er primært forbundet med vedvarende intraradikulær infektion. Selvom ikke-kirurgisk rodkanalgenbehandling forbliver standardbehandlingsmetoden for mislykket primær endodontisk terapi, rapporteres mislykkelsesrater mellem 23% og 30%. Selv efter grundig kemimekanisk forberedelse kan fuldstændig eliminering af mikroorganismer ikke altid opnås. Derudover gendanner konventionel behandling ikke pulpevitaliteten og kan kompromittere den strukturelle integritet af den tilbageværende tandvæv.

Regenerative endodontiske procedurer er opstået som et biologisk baseret alternativ, der sigter mod at fremme vævsregeneration inden for rodkanalsystemet. Ved at anvende biologiske scaffoldings og vækstfaktorrige præparater kan regenerativ terapi forbedre helingen, støtte revaskularisering og potentielt gendanne tandens naturlige forsvarsmekanismer.

Denne undersøgelse er designet som en randomiseret kontrolleret klinisk forsøg, der sammenligner konventionel ikke-kirurgisk rodkanalgenbehandling med regenerativ endodontisk behandling. Den regenerative protokol inkorporerer injicerbar pladerig fibrin (i-PRF), et autologt blodafledt biomateriale opnået gennem lavhastighedscentrifugering. i-PRF indeholder vækstfaktorer og bioaktive komponenter, der kan støtte angiogenese, cellemigration og vævsreparation.

Efter lokalbedøvelse og gummilammeisolering vil tidligere obturerede rodkanalfyldninger blive fjernet. Standardiserede kemimekaniske forberedelses- og irrigationsprotokoller vil blive udført i henhold til den tildelte behandlingsgruppe. I den regenerative gruppe vil i-PRF blive anvendt som et biologisk scaffolding før placering af et biokeramisk materiale for at opnå koronalt tætning. I den konventionelle genbehandlingsgruppe vil kanalerne blive obtureret ved hjælp af etablerede rodkanalfyldningsteknikker.

Alle procedurer vil blive udført under standardiserede kliniske forhold. Radiografiske undersøgelser vil blive foretaget ved hjælp af positioneringsenheder for at sikre reproducerbarhed og standardisering af vinkling. Patienter vil blive overvåget periodisk over en to-års opfølgningsperiode for at vurdere helingsforløb og behandlingsresultater.

Denne undersøgelse søger at give bevis for det biologiske og kliniske potentiale af regenerativ endodontisk terapi som et alternativ til konventionel genbehandling i tænder med vedvarende apikal periodontitis.