Utvärdering av Revitaliseringsframgång med i-PRF vid Icke-kirurgisk Rotkanalbehandling

Apikal parodontit är en vanlig följd av misslyckad rotbehandling och är främst förknippad med ihållande infektion i rotkanalen. Även om icke-kirurgisk rotbehandlingsåterbehandling förblir standardbehandlingsmetoden för misslyckad primär endodontisk behandling, rapporteras misslyckanden mellan 23 % och 30 %. Även efter noggrann kemomekanisk förberedelse kan fullständig eliminering av mikroorganismer inte alltid uppnås. Dessutom återställer konventionell behandling inte pulpanas vitalitet och kan äventyra det strukturella integriteten hos den återstående tandvävnaden.

Regenerativa endodontiska procedurer har framträtt som ett biologiskt baserat alternativ som syftar till att främja vävnadsregenerering inom rotkanalsystemet. Genom att använda biologiska stödstrukturer och tillväxtfaktorrika preparat kan regenerativ terapi förbättra läkningen, stödja revaskularisering och potentiellt återställa tandens naturliga försvarsmekanismer.

Denna studie är utformad som en randomiserad kontrollerad klinisk prövning som jämför konventionell icke-kirurgisk rotbehandlingsåterbehandling med regenerativ endodontisk behandling. Det regenerativa protokollet inkluderar injicerbart plättrik fibrin (i-PRF), ett autologt blodbaserat biomaterial som erhålls genom låghastighetscentrifugering. i-PRF innehåller tillväxtfaktorer och bioaktiva komponenter som kan stödja angiogenes, cellmigration och vävnadsreparation.

Efter lokalbedövning och gummidamsisolering kommer tidigare fyllda rotkanalsfyllningar att avlägsnas. Standardiserade kemomekaniska förberedelser och spolprotokoll kommer att utföras enligt den tilldelade behandlingsgruppen. I den regenerativa gruppen kommer i-PRF att appliceras som en biologisk stödstruktur innan placering av ett biokeramiskt material för att uppnå koronalt tätning. I den konventionella återbehandlingsgruppen kommer kanaler att fyllas med etablerade rotkanalsfyllningstekniker.

Alla procedurer kommer att utföras under standardiserade kliniska förhållanden. Röntgenundersökningar kommer att utföras med positionsanordningar för att säkerställa reproducerbarhet och standardisering av vinkling. Patienter kommer att övervakas periodiskt under en tvåårig uppföljningsperiod för att bedöma läkningsförlopp och behandlingsresultat.

Denna studie syftar till att ge bevis för det biologiska och kliniska potentialet hos regenerativ endodontisk terapi som ett alternativ till konventionell återbehandling i tänder med ihållande apikal parodontit.